Образец согласие супруга на продажу доли ооо

Долю покупает общество по требование участника, несогласного на совершение крупной сделки или увеличение уставного капитала.

Просить у общества выкупить долю можно в течение сорока пяти дней со дня, когда вам стало известно об одобрении общим собранием неприемлемой сделки или увеличении капитала. (п. 2. ст. 23 14-ФЗ). Форма требования о выкупе — нотариальная. И также как в случае с выходом из общества, фактически это покупка вашего имущества. Следовательно, согласие супруга непременно нужно.

Если согласие не давалось, суд отменит такую сделку и вернет все в первоначальное положение. Так, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа по жалобе супруги признал недействительным решение единственного участника общества, из-за которого 100 % участия в уставном капитале снизились до 30 % (Дело № А45-12907/2016).

Образец согласие супруга на продажу доли ооо

1.Я, гр.____________________ (Ф.И.О.) в соответствии со ст.35 СК РФ даю согласие своей жене (своему супругу) ________________________ (Ф.И.О.) настоящим заявляю о своем согласии на ПРОДАЖУ за цену и условиях по своему усмотрению________________ (указать имущество), находящ___ по адресу: ________________________________________.

Я, _______________________ (Ф.И.О.), паспорт: серия _______, N ______, выдан «___»________ ___ г. _________________, зарегистрирован(а) по адресу: _________________, состоящ__ в браке с __________________ (Ф.И.О.) паспорт: серия _______, N _______, выдан «___»___________ ____ г. _________________, зарегистрирован(а) по адресу: ________________________, свидетельство о заключении брака: серия ______ N _____, выдано «___»_________ ____ г. ______________, составил настоящий документ о нижеследующем:

Супруги могут изменить законный режим совместной собственности имущества, заключив брачный договор. В брачном договоре супруги могут установить режим раздельной собственности супругов, как на все имущество, так и на его отдельные виды или на имущество каждого из супругов. Таким образом, если доли в Уставном капитале ООО были приобретены одним из супругов в период брака и между супругами не заключен брачный договор в отношении этого имущества, для отчуждения долей участнику ООО необходимо получить согласие супруга, заверенное нотариально.

Операции с долями в ООО – согласование с супругом

  1. Кому и зачем выдается, на каком основании (сослаться на свидетельство о браке).
  2. Пишется наименование сделки, разрешение на которую выдается «купля-продажа», «дарение» и т.п.
  3. Предмет договоренности – описывается доля, ее размер, часть, которую она составляет в уставном капитале.

Закон 14-ФЗ является специальным нормативно-правовым актом и более подробно регламентирует вопросы возможных действий с частями, которые могут реализовывать участники таких организаций. В ст. 21 закона 14-ФЗ описан порядок перехода имущественных прав другим лицам. По этой норме допускается передача прав таким субъектам:

В соответствии с Законом «Об ООО», участник может реализовать свое право на продажу доли в уставном капитале ООО в порядке, предусмотренном Уставом и законодательством. Одним из обязательных документов в таком случае является согласие супруга, ведь отчуждаемая доля является совместной собственностью супругов согласно ГК РФ. Возникает вопрос: а можно ли продать долю в остановом капитале своему супругу?

Согласие супруга на продажу недвижимости — образец

  • название объекта недвижимости, в отношении которого будет совершена сделка;
  • сведения о хозяевах имущества;
  • реквизиты документа, подтверждающего заключение брака между сторонами;
  • данные третьей стороны (покупателя, одариваемого и т. д.);
  • период действия документа.

1.Я, гр.____________________ (Ф.И.О.) в соответствии со ст.35 СК РФ даю согласие своей жене (своему супругу) ________________________ (Ф.И.О.) настоящим заявляю о своем согласии на ПРОДАЖУ за цену и условиях по своему усмотрению________________ (указать имущество), находящ___ по адресу: ________________________________________.

Как выяснить наличие брака при вступлении в ООО

Покупатель доли должен выяснить, состоял ли продавец в официальных отношениях с женщиной во время вхождения в компанию. Даже с помощью российского паспорта не всегда можно получить достоверную информацию.

В судебной практике встречались ситуации, когда продавец заключал брак в другой стране, поэтому в российском паспорте отсутствовал соответствующий штамп. Поэтому супруга смогла подать суд в иск и отменить сделку.

Покупатель должен разобраться, является ли продавец гражданином другой страны. Если он представлен иностранцем, то проверяется его паспорт или же запрашивается справка из ЗАГСа этого государства. Такая проверка позволит предотвратить возможные проблемы в будущем, хотя процедура затягивает процесс заключения сделки. Если у продавца имеется брачный договор, то этот документ тщательно изучается потенциальным покупателем.

  • личные сведения о супругах, представленные их ФИО, датами рождения и паспортными данными
  • контакты граждан
  • суть согласия
  • описание и стоимость доли в ООО
  • подпись супруги
  • дата составления

Образец согласие супруга на продажу ооо

Реализация доли в уставном капитале ООО — ситуация иная, и при проведении такой сделки необходимо одобрение от супруга соответствующего участника, производящего отчуждение своей доли в ООО, с учетом указанных выше положений ст. 34, 35 СК РФ, а также положений ст. 128 ГК РФ, обозначающих имущественные права как объект гражданских прав.

Реализация доли в уставном капитале ООО — ситуация иная, и при проведении такой сделки необходимо одобрение от супруга соответствующего участника, производящего отчуждение своей доли в ООО, с учетом указанных выше положений ст. 34, 35 СК РФ, а также положений ст. 128 ГК РФ, обозначающих имущественные права как объект гражданских прав.

Надо ли согласие супруга на продажу доли ООО


Для продажи доли может потребоваться одобрение ООО (далее — общество) или его участников (пп. 2, 10 ст. 21, п. 2 ст. 93 закона «Об обществах с ограниченной ответственностью» от 08.02.1998 № 14-ФЗ), а также согласие супруга (если доля входит в совместную собственность супругов).

Раздел имущества супругов – доля в ООО

Раздел доли супруга в ООО. Раздел доли в ООО между супругами. Согласие супруги на отчуждение доли в ООО. Развод супругов доля в ООО.

Доля в ООО является общим имуществом супругов, если эта доля была приобретена в период брака. Участником общества может стать один из супругов, но это не лишает второго супруга права на получение преимуществ из владения долей. Вместе с тем, наличие брачных уз не дает второму супругу право на участие в обществе и включение в состав участников в случае, если супруг решит покинуть общество. Вопрос находится на стыке корпоративного и семейного права, при этом суды отдают предпочтение специальному, корпоративному законодательству.

Фабула дела:

Супруга участника, вышедшего из общества с ограниченной ответственностью, обратилась в суд с требованием признать недействительным заявление о выходе, а также договор купли-продажи части доли в уставном капитале общества. Арбитражный суд первой инстанции удовлетворил ее требования, но покупатель доли подал апелляционную жалобу.

Читайте также:  Лучшие юристы Москвы отзывы

Истец сообщила о том, что не давала согласия на продажу доли, а также на отчуждение доли обществу в связи с выходом ее супруга из состава участников. Ответчик заявил о пропуске срока исковой давности.

Суд апелляционной инстанции отказал в удовлетворении требования в связи с пропуском срока исковой давности, а также в связи с тем, что требования истца противоречат нормам материального права.

Судебный акт: Постановление 10-го ААС от 26.06.2019 по делу № А41-69805/18

Выводы суда:

1. Доля в уставном капитале общества отчуждена с соблюдением законодательно установленных требований: путем нотариально удостоверенного заявления, последующего решения компании о распределении доли.

2. Брак между продавцом доли и его супругой был расторгнут за несколько лет до выхода участника из организации.

3. Общество было создано в период брака сторон, доля в ООО является совместно нажитым имуществом. При этом право на доли при разделе имущества супругов не переходит, данное действие нельзя рассматривать как вхождение нового участника в состав участников общества.

4. Участник приобретает определенные права на основании факта его участия в организации, вопросы, связанные с участием, регламентируются корпоративным правом.

5. У супруга может возникнуть право на часть выплаченной действительной стоимости доли, супруг не лишен права на защиту своих интересов посредством предъявления требования о выплате действительной стоимости доли.

Комментарии:

1) Судьи апелляции, указав, что требования истца вытекают из корпоративного права, а не семейного, применил к делу годичный срок исковой давности. Ответчик в апелляционной жалобе ссылался на положения Семейного кодекса РФ о том, что к требованиям о разделе имущества супругов применяется срок исковой давности в три года. В любом случае к моменту подачи искового заявления истекли все сроки, которые могли бы применены в деле.

Вывод суда представляется логичным: отказав в удовлетворении требований в связи с тем, что истец не могла претендовать на долю супруга в обществе, а только на стоимостное выражение этой доли, суд применил ко всей ситуации нормы корпоративного законодательства вместо семейного.

2) Участник ООО вправе выйти из него при условии соблюдения требований законодательства, а также внутренних документов ООО. По общему правилу, в отсутствие запретов, установленных в уставе общества, участник может выйти без согласия иных участников или самого общества, должен быть только соблюден порядок нотариального удостоверения заявления. Нотариус не усмотрел каких-либо препятствий для отчуждения доли обществу.

3) Договор купли-продажи также был оформлен с соблюдением необходимых требований: нотариусом была удостоверена оферта продавца, имеется отметка об акцепте оферты покупателем, внесена соответствующая запись в ЕГРЮЛ о перераспределении долей.

4) Требование истца кажется нелогичным вне зависимости от того, какое право применяется к ситуации. Заявлено требование о признании недействительным договора купли-продажи, а также заявления о выходе участника из общества.

По мнению истца, последствием удовлетворения требований должен был стать возврат ее бывшего супруга в состав участников общества. Принимая во внимание, что он явно выразил свое нежелание продолжать участвовать в хозяйственной жизни компании, представляется сомнительным и несправедливым, что по решению суда он бы вынужден был вновь вернуться к обязанностям участника. Справедливо было бы решить вопрос о разделе денежных средств за продажу общего имущества, однако в связи с пропуском срока исковой давности истец утратил право на раздел этого имущества.

У нас также есть аудиоподкасты. Это выпуски по 2-5 минут. Посвящены одному спору, конфликту или новости. Их можно слушать прямо на нашем сайте, на сайте подкаст-площадки или скачать себе на компьютер, смартфон и пр. Выпуск 1 (о субсидиарной ответственности); Выпуск 2 (оспаривание договора по мотиву злоупотребления правом); Выпуск 3 (расторжение договора по инициативе продавца, что учесть?). Еще пара десятков по ссылке.

Вы не поверите, но для любителей коротких и полезных видео, у нас появились видеоподкасты. Например, видеоподкаст на тему «Налоги. Оптимизация. Перевод сотрудников в ИП» можно посмотреть по ссылке.

Обратим внимание, что юридическая фирма «Ветров и партнеры» в 2018 году отмечена отраслевым рейтингом юридических компаний Право.ру-300 в номинации «Арбитражное судопроизводство». Это позволило нам войти в ТОП-50 региональных компаний по всей России в данной номинации.

В случае, если Ваш судебный спор или иной спор, договорная работа или любая другая форма деятельности касается вопросов, рассмотренных в данном или ином нашем материале, рекомендуем проверить и убедиться, что Ваша правовая позиция соответствует последним изменениям практики и законодательству.

Мы будем рады оказать Вам юридическую помощь по поводу минимизации юридических рисков и имеющимся возможностям. Мы постараемся найти решение, подходящее именно для Вас.

Звоните по телефону +7 (383) 310-38-76 или пишите на адрес info@vitvet.com.

Наша юридическая компания оказывает различные юридические услуги в разных городах России (в т.ч. Новосибирск, Томск, Омск, Барнаул, Красноярск, Кемерово, Новокузнецк, Иркутск, Чита, Владивосток, Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Волгоград, Пермь, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Сочи).

Галина Короткевич, партнер. Люблю кофе, всякие вкусняшки, банкротные дела и корпоративное право. Пишу статьи, ищу интересную информацию и предлагаю способы ее практического использования. Верю, что благодаря качественной юридической аналитике клиенты приходят к юридической фирме, а не наоборот. Согласны? Тогда давайте дружить на Facebook.

Раздел доли супруга в ООО. Раздел доли в ООО между супругами. Согласие супруги на отчуждение доли в ООО. Развод супругов доля в ООО.

Образец согласия на продажу или покупку доли в ООО

  • участники и общество, чье мнение по поводу сделки не было затребовано, в течение 3 месяцев с момента обнаружения нарушения (или с момента, когда оно должно было быть обнаружено) имеют право обратиться в суд с требованием о передаче им проданной доли;
  • при удовлетворении судом требования о передаче доли членам или самой организации покупатель, который лишается приобретенного, вправе истребовать у продавца возмещение понесенных расходов.

К СВЕДЕНИЮ: если учредительным документом юридического лица запрещено отчуждать доли посторонним лицам, то последние, купив такие доли, получат имущественные права на них. Одновременно покупатели будут лишены прав, вытекающих из участия в ООО (определение ВАС РФ от 25.12.2009 № ВАС-17087/09).

______________________________________, именуем__ в дальнейшем»Кредитор», в лице _________________________________, действующ___на основании ____________________________, настоящим дает согласиена заключение соглашения о переводе долга (соглашения об уступкеправа требования и переводе долга) между _________________________ («Должником»)

Читайте также:  Понятие формы (источника) права

Нотариальное согласие мужа или жены на продажу квартиры в 2020 году – образец и порядок оформления

Согласно Семейному кодексу, обязательным условием для совершения сделки по передаче права собственности является согласие супруга на продажу недвижимости. При этом ни юрист, ни адвокат не могут выступать заверителями. Юридическое право на оформление данного согласия имеет только нотариус.

Документ подписывается при условии личного присутствия человека, дающего согласие. Если состояние здоровья не позволяет супругу явиться в нотариальную контору, можно вызвать специалиста на дом за дополнительную плату.


Если имущество принадлежит одному из супругов на праве собственности, то от другого члена семьи согласие на продажу квартиры не требуется. Такие моменты нередко вызывают споры. Жилье не считается общим в следующих случаях:

Нотариальное согласие супруга на покупку доли в ооо образец скачать


Большинство служителей нотариата не желают удостоверять бумаги, форма которых ими не разработана, так как неопытный человек может что-то упустить из виду, из-за чего возникают проблемы.

Использование заранее заготовленных бланков обеспечивает законность процедуры для обеих сторон: для клиента – это скорость процесса, а также уверенность в полноте заполняемых данных. Для нотариуса – упрощение процедуры проверки заявления.


Как правило, текст согласия составляет нотариус, но можно воспользоваться следующей формой: Образец согласия на покупку доли в ООО.

Отказ пациента от медицинского вмешательства

Тип документа: Разное

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 3,3 кб

Размер файла документа: 3,3 кб

Информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства

По действующему законодательству любое медицинское вмешательство должно осуществляться только после получения информированного добровольного согласия самого пациента или одного из родителей (законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет. Право на согласие или отказ от вмешательства закреплено в ст. 20 Федерального №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином или одним из родителей ребенка только после предоставления в доступной для него форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

При отказе от видов медицинских вмешательств, гражданину, одному из родителей в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).

Бланк отказа от медицинского вмешательства

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 20 декабря 2012 года N 1177н

Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства

(с изменениями на 17 июля 2019 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 10 августа 2015 года N 549н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 07.09.2015, N 0001201509070011);
приказом Минздрава России от 17 июля 2019 года N 538н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 19.08.2019, N 0001201908190029).
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить:

порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств согласно приложению N 1;

форму информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению N 2;

форму отказа от вида медицинского вмешательства, включенного в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению N 3.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
28 июня 2013 года,
регистрационный N 28924

7. Информированное добровольное согласие оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 3 настоящего Порядка, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 3 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации (далее – ЕСИА), а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 августа 2019 года приказом Минздрава России от 17 июля 2019 года N 538н.

Как будет выглядеть бланк отказа от медицинского вмешательства

Список медицинских услуг, на которые в обязательном порядке нужно будет согласие или отказ пациента, значительно расширился еще несколько месяцев назад. А недавно Минздрав опубликовал на своем сайте проект приказа, прописывающего порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинскую помщь и отказа от нее.

Раньше эти документы составлялись либо произвольно, либо по форме, утвержденной медицинским учреждением. Теперь появятся единые бланки: два — на оказание первичной медико-санитарной помощи и два — на конкретное медицинское вмешательство.

В них черным по белому будет указано и то, что пациенту в доступной для него форме разъяснены последствия его выбора, и то, что решение свое он может в любой момент изменить, и фамилия врача, разъяснявшего те самые последствия.

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Я, ________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________
адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее – Перечень видов медицинских вмешательств), при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

Читайте также:  Как написать жалобу в сбербанк образец - Всё о Сбербанке

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающего по адресу: ___________________________________________
адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

первичной медико-санитарной помощи в __________________________________________________________________
наименование медицинской организации

Медицинским работником ___________________________________________
должность, Ф.И.О. медицинского работника

я ознакомлен с Перечнем видов медицинских вмешательств, в доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что при оформлении настоящего добровольного информированного согласия, а также перед осуществлением медицинского вмешательства, включенного в Перечень видов медицинских вмешательств, я имею право отказаться от одного или нескольких вышеуказанных видов медицинского вмешательства.

В случае моего отсутствия уполномочиваю присутствовать при оказании первичной медико-санитарной помощи моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть):

__________________________________________________________________
Ф.И.О. лиц, которым предоставляется право присутствовать при оказании первичной медико-санитарной помощи

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.
Дата оформления информированного добровольного согласия

Отказ от видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Я, ________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________
адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

и при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающему по адресу: ___________________________________________
адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

первичной медико-санитарной помощи в __________________________________________________________________
наименование медицинской организации

отказываюсь от следующих видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее – виды медицинских вмешательств):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Медицинским работником ___________________________________________
должность, Ф.И.О. медицинского работника

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств. Мне разъяснено, что после оформления настоящего отказа, при возникновении необходимости проведения отдельного вида медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на одно или несколько видов медицинских вмешательств, указанных в настоящем отказе от видов медицинского вмешательства.

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.
Дата оформления отказа от вида медицинского вмешательства

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определенного вида медицинского вмешательства

Я, ________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________
адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

даю информированное добровольное согласие на предложенное мне, моему ребенку, лицу, чьи законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающего по адресу: ___________________________________________
адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

медицинское вмешательство _________________________________________
__________________________________________________________________
наименование вида медицинского вмешательства
Медицинским работником ___________________________________________
должность, Ф.И.О. медицинского работника

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что перед осуществлением медицинского вмешательства я имею право отказаться от медицинского вмешательства.

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.
Дата оформления информированного добровольного согласия

Отказ от медицинского вмешательства в отношении определенного вида медицинского вмешательства

Я, ________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________
адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающему по адресу: ___________________________________________
адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

медицинской помощи в ______________________________________________
наименование медицинской организации

отказываюсь от предложенного мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) вида медицинского вмешательства __________________________________________________________________
наименование вида медицинского вмешательства

Медицинским работником ___________________________________________
должность, Ф.И.О. медицинского работника

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанного вида медицинского вмешательства. Мне разъяснено, что при возникновении необходимости проведения медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, указанное в настоящем отказе от медицинского вмешательства.

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________ ______________________________________________
Подпись, Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.
Дата оформления отказа от медицинского вмешательства

даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее – Перечень видов медицинских вмешательств), при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

Добавить комментарий