Что такое врачебная тайна (медицинская тайна)?

Можно ли информацию о здоровье пациента предоставлять родственникам?

Согласно ч. 2 статьи 54 закона № 323-ФЗ, сведения о здоровье передаются родителям или опекунам при условии, что пациенту не исполнилось 15 лет. Официальные представители подписывают согласие на разглашение информации о ребенке, если в этом есть необходимость. Если ребенку уже исполнилось 15 лет, но он еще не достиг совершеннолетия, то разглашать врачебную тайну допускается при лечении наркотической зависимости. Данное правило прописано в п. 2 ч. 2 ст. 20 закона № 323-ФЗ. Информация подлежит разглашению только близким родственникам с целью установить наркотическое опьянение.

Дети старше 15 лет и взрослые проходят обследование самостоятельно и получают все необходимые рекомендации от врача. С его согласия сведения могут передаваться родителям или попечителям.

Близким родственникам сообщают о состоянии пациента при лечении в стационарных условиях, если соблюдены условия:

  • больной находится в бессознательном состоянии, или прогноз исхода болезни неблагоприятный;
  • больной нуждается в посторонней помощи (например, в переливании крови или дорогостоящих медикаментах);
  • пациент не запретил передавать сведения родственникам.


Дети старше 15 лет и взрослые проходят обследование самостоятельно и получают все необходимые рекомендации от врача. С его согласия сведения могут передаваться родителям или попечителям.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам

Информацию о здоровье ребенка младше 15 лет сообщают его родителям или попечителю. Они также дают согласие на сообщение другим лицам сведений о состоянии здоровья ребенка (в тех случаях, когда такое согласие необходимо). Подростки, достигшие 15 лет, вправе самостоятельно получать от медработников сведения о состоянии своего здоровья; родителям подростка врачебная тайна раскрывается только с его согласия.

Закон разрешает информировать супруга или одного из близких родственников больного о состоянии его здоровья, но только при соблюдении ряда условий:

  • имеется неблагоприятный прогноз в отношении исхода заболевания;
  • сведения должны быть сообщены в деликатной форме;
  • больной прямо не запретил сообщать информацию своим родственникам.

Соответственно, когда прогноз относительно излечения благоприятный, врач может информировать родственников пациента только по его просьбе (с его согласия).

Еще один случай, когда родственники получают доступ к сведениям, составляющим медицинскую тайну, — летальный исход. В этом случае супругу или близкому родственнику выдается заключение, в котором отражены диагноз и причина смерти. Если у умершего не имелось близких родственников, этот документ выдается другим родственникам.

  1. Медучреждения при оформлении документов должны использовать печати и штампы, в которых не указывается профиль учреждения. Например, вместо наименования «Смоленский областной психиатрический диспансер № 3» печать должна содержать наименование «Смоленский областной диспансер № 3».
  2. При оформлении больничного листка в нем отражается лишь общая причина нетрудоспособности (травма, заболевание и т. п.), а не конкретный диагноз. Хотя по заявлению самого пациента в листке нетрудоспособности реальный диагноз может быть и указан.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам?

Информацию о здоровье ребенка младше 15 лет сообщают его родителям или попечителю. Они также дают согласие на сообщение другим лицам сведений о состоянии здоровья ребенка (в тех случаях, когда такое согласие необходимо). Подростки, достигшие 15 лет, вправе самостоятельно получать от медработников сведения о состоянии своего здоровья; родителям подростка врачебная тайна раскрывается только с его согласия.

Закон разрешает информировать супруга или одного из близких родственников больного о состоянии его здоровья, но только при соблюдении ряда условий:

  • имеется неблагоприятный прогноз в отношении исхода заболевания;
  • сведения должны быть сообщены в деликатной форме;
  • больной прямо не запретил сообщать информацию своим родственникам.

Соответственно, когда прогноз относительно излечения благоприятный, врач может информировать родственников пациента только по его просьбе (с его согласия).

Еще один случай, когда родственники получают доступ к сведениям, составляющим медицинскую тайну, — летальный исход. В этом случае супругу или близкому родственнику выдается заключение, в котором отражены диагноз и причина смерти. Если у умершего не имелось близких родственников, этот документ выдается другим родственникам.

Кроме того, законом установлены определенные правила, помогающие сохранить в тайне сведения о пациенте:

Какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны

Случаи, когда персонал медучреждения привлекают к ответственности за раскрытие секретных данных, не очень громкие, но они есть. Например, в Перми врача уволили Основанием для увольнения врача стало разглашение охраняемой законом тайны за то, что она передала сведения о пациентах третьим лицам. А в Сыктывкаре медсестра стала В Сыктывкаре медицинская сестра предстанет перед судом за разглашение врачебной тайны фигуранткой уголовного дела за разглашение диагноза.

Из примеров понятно, что ответственность бывает разная.

  • Дисциплинарная. Излишне болтливому сотруднику больницы могут вынести выговор или уволить его.
  • Гражданско‑правовая. Если раскрытие врачебной тайны нанесло пациенту моральный вред, он может потребовать денежную компенсацию.
  • Административная. Сотрудников больницы, которые раскрыли врачебную тайну, наказывают КоАП РФ Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом штрафом в размере от 4 до 5 тысяч рублей.
  • Уголовная. За раскрытие врачебной тайны Уголовный кодекс предусматривает УК РФ Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни несколько видов наказания:
    • штраф в 100–300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от года до двух лет;
    • лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок от двух до пяти лет;
    • принудительные работы на срок до четырёх лет;
    • арест на срок до шести месяцев;
    • лишение свободы на срок до четырёх лет.

Строгость наказания зависит от тяжести последствий, с которыми столкнулся пациент из‑за раскрытия врачебной тайны, а также целей и мотивов сотрудника больницы. Например, уголовная ответственность возможна, если из‑за нарушения правил врачом пациент покончил с собой. Или доктор продал сведения, чтобы человека могли опорочить. По УК РФ за разглашение врачебной тайны наказывают не так часто.

Пациенту, которому будет достаточно выговора для нарушителя или его увольнения, стоит обратиться к главному врачу клиники. Для этого нужно направить письменную претензию. Лучше распечатать два экземпляра и сохранить второй с отметкой, что его приняли. Бумага понадобится в случае судебного разбирательства как доказательство того, что пострадавший пытался решить вопрос миром.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам?

Сведения о больном законодательно разрешено сообщать родственникам лишь в некоторых случаях:

  • когда речь идет о несовершеннолетнем в возрасте до 15 лет (родителям и попечителям, а также другим родным с согласия родителей и попечителей);
  • при неблагоприятном прогнозе развития и исхода заболевания (супругу/супруге или иному близкому человеку, в деликатной форме и только если нет запрета больного на разглашение подобного рода сведений).

Таким образом, если у болезни прогноз хороший, сообщать это родным и близким можно исключительно с согласия пациента. Никак иначе.

Важно: если несовершеннолетний гражданин старше 15 лет, он самостоятельно получает от медработников сведения о состоянии своего здоровья. И дает разрешение на подобное оповещение родителей или опекунов. А без такого разрешения по закону близким ничего сообщать нельзя. Это будет нарушением действующего законодательства.

Есть и еще один момент, дающий родственникам доступ к истории болезни человека. Это смерть пациента. В случае летального исхода близкому родственнику (или не слишком близкому, если близких нет) скончавшегося больного на руки выдается медицинское заключение, в котором есть и официальный диагноз, и причина смерти.

  • врачи;
  • сотрудники регистратур;
  • средний медицинский персонал;
  • санитарки;
  • фармацевты;
  • студенты-медики, проходившие/проходящие практику в больницах;
  • лица, которым на законных основаниях предоставлялась информация из медучреждений (следователи, судьи, прокурорские работники, сотрудники военкоматов и пр.)

Врачебная тайна

Автор: Любовь Печерская, эксперт, к.э.н., RosCo – Consulting & audit

Любая медицинская организация работает с информацией, составляющей врачебную тайну. Информация, составляющая врачебную тайну, охраняется законом. Поэтому, независимо от организационно-правовой формы, медицинская организация и медицинские работники обязаны соблюдать определенные нормативные требования, связанные с обработкой информации, составляющей врачебную тайну.

Защита сведений составляющих врачебную тайну регулируется положениями следующих основных нормативных актов:

Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.);

Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных» (далее – Федеральный закон № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.);

В процессе регулирования участвуют также иные законы и подзаконные акты.

Соблюдение врачебной тайны является одним из основных принципов охраны здоровья граждан (п. 9 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

В соответствии с подп. 7 ч.5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. правом пациента является защита сведений, составляющих врачебную тайну, а одной из обязанностей медицинского работника является сохранение врачебной тайны (подп. 2 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Сохранение врачебной тайны предусматривает также и клятва врача (ст. 71 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Аналогичные обязанности по сохранению информации, составляющей врачебную тайну, возникают и у медицинской организации.

Согласно подп.4 ч.1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинские организации обязаны соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.

Соблюдение врачебной тайны, как врачом, так и медицинской организацией должно быть урегулировано в локальных нормативных актах медицинской организации (подп. 2 ч.1 ст. 18.1 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.). Перечень локальных нормативных актов, их структура и содержание определяется медицинской организаций самостоятельно.

Помимо локальных актов в медицинской организации дополнительно могут быть разработаны формы документов (расписок) о неразглашении медицинскими работниками врачебной тайны.

От пациентов в данном случае необходимо истребовать согласия на обработку информации, составляющей врачебную тайну. Такое согласие оформляется письменно в произвольной форме с учетом требований действующего законодательства РФ, например, в форме согласия на обработку персональных данных.

В медицинской организации может быть разработана форма согласия гражданина (законного представителя) на передачу информации, составляющей врачебную тайну третьим лицам.

Кроме того, медицинская организация имеет право создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством РФ требований о защите персональных данных и соблюдении врачебной тайны (ч.5 ст. 78 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Перейдем к рассмотрению понятия врачебной тайны.

Понятие врачебной тайны, равно как и работа с информацией, составляющей врачебную тайну, урегулировано, прежде всего, ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Врачебную тайну составляют сведения:

о факте обращения за оказанием медицинской помощи;

о состоянии здоровья и диагнозе;

иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Разглашение врачебной тайны не допускается, как при жизни, так и после смерти человека.

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. говориться о том, что обязанность по неразглашению врачебной тайны возлагается на лиц, которым эта тайна стала известна:

при исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

Федеральный закон № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. устанавливает дополнительные требования к сохранению сведений о пациенте, не подлежащих разглашению.

Так, ст. 10 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. относить сведения о состоянии здоровья и интимной жизни к специальной категории персональных данных. В этой же норме установлено общее правило, согласно которому обработка специальной категории персональных данных, а именно сведений о состоянии здоровья и интимной жизни запрещена.

Исключение из общего правила составляют случаи, когда такая обработка совершается:

в медико-профилактических целях;

в целях установления медицинского диагноза;

оказания медицинских и медико-социальных услуг.

Обработка специальной категории персональных данных о состоянии здоровья и интимной жизни допускается при соблюдении требований ст.ст. 10, 11 Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.

Кроме того, Федеральный закон № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. устанавливает ряд требований к хранению специальной категории персональных данных, как на бумажном носителе, так и в электронном виде.

Читайте также:  Частые ошибки при открытии ИП — как избежать

Обработка персональных данных специальной категории может осуществляться только лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну.

Условия разглашения врачебной тайны.

Разглашение врачебной тайны в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. допускается только с письменного согласия гражданина (его законного представителя).

Разглашение врачебной тайны с письменного согласия гражданина допускается:

в целях медицинского обследования и лечения пациента;

в целях проведения научных исследований;

в целях опубликования в научных изданиях;

в целях использования в учебном процессе;

Понятие «иные цели» в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. не раскрыто.

Случаи разглашения врачебной тайны при отсутствии согласия.

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. устанавливает целый перечень случаев, когда врачебная тайна может предоставляться без согласия гражданина.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина (его законного представителя) допускается в следующих случаях:

в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора;

по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

в целях осуществления контроля за исполнением больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение;

в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

в целях расследования несчастных случаев (на производстве, с обучающимися, с лицами, проходящими спортивную подготовку и пр.);

при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Помимо локальных актов в медицинской организации дополнительно могут быть разработаны формы документов (расписок) о неразглашении медицинскими работниками врачебной тайны.

Что составляет предмет врачебной тайны

Понятие врачебной тайны впервые появилось в клятве Гиппократа, которую давал каждый выпускник медицинского университета. Но долгое время за нарушение этой клятвы медики не несли юридическую ответственность. Во времена СССР представители здравоохранения даже рассматривали возможность отказа от врачебной тайны, но все-таки она была закреплена в законодательстве.

Врачебная тайна защищает права пациента. Человек, который обращается в медицинское учреждение, может быть уверен в том, что никто без его согласия не узнает о:

  • жалобах на состояние здоровья;
  • перечне манипуляций для диагностики;
  • диагнозе;
  • результатах анализов;
  • плане лечения;
  • состоянии его психического здоровья;
  • медикаментах и процедурах, назначенных врачом;
  • личных взаимоотношениях с друзьями, родственниками, которые обсуждались в ходе беседы с врачом;
  • других аспектах, связанных с состоянием его здоровья.

Врач также не имеет права говорить о том, что пациент обращался к нему за помощью.

Врачебная тайна регулируется ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». В соответствии с этим законом, врач также не имеет права разглашать информацию о прогнозе по выздоровлению и дальнейшему качеству жизни пациента. В перечень данных, запрещенных к распространению, также входят фотографии больного, по которым можно было бы идентифицировать его личность.

Врачебная тайна – это принцип, основанный на правовых и этических нормах. В соответствии с определением Всемирной Медицинской Ассоциации, она регламентирует следующее:

  • отношение к пациенту должно быть как к свободной личности со своими правами и обязанностями;
  • сведения о состоянии больного и о его диагнозе должны сохраняться в тайне;
  • данные о здоровье пациента – это его личная информация.

Информация, которая используется во время консультации врача и пациента, предоставляется в двух формах:

  • в устной – беседы на приемах и консультациях;
  • в письменной – результаты анализов, исследований, записи в медицинской карте.

Соблюдение врачебной тайны – это обязанность каждого доктора, который стал практикующим специалистом и взаимодействует с пациентами. Разглашать устную и письменную информацию запрещено и сотрудникам лабораторий, которые проводят исследования, но не контактируют с больными.

Соблюдение врачебной тайны – это обязанность каждого доктора, который стал практикующим специалистом и взаимодействует с пациентами. Разглашать устную и письменную информацию запрещено и сотрудникам лабораторий, которые проводят исследования, но не контактируют с больными.

Когда врачебную тайну можно разглашать?

Закон предусматривает две законных возможности для разглашения врачебной тайны: (1) при наличии согласия пациента и (2) при отсутствии такового (в ряде случаях).Согласие пациента на разглашение врачебной тайны должно быть добровольным и осознанным. Оно может быть выражено непосредственно (например, в виде заявления, в устной или письменной форме) или опосредованно (через доверенность). Доверенность — это особое волеизъявление пациента, сделанное в письменном виде. Законом предусмотрены доверенности, совершенные в простой письменной и нотариально удостоверенной форме. Медицинскими организациями особое предпочтение отдается нотариально удостоверенным доверенностям, так как у них большая степень защиты от подделки и простота в проверке их действия. Однако закон не содержит прямого требования к пациентам оформлять доверенности на разглашение их врачебной тайны только у нотариуса (ст. 185.1 Гражданского кодекса РФ). Разглашению врачебной тайны предшествует подача доверенным лицом заявления в письменной форме. Срок рассмотрения такого заявления в любом случае не должен превышать 30 календарных дней со дня его регистрации (ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

Кроме этого, для обоснования необходимости ознакомления с врачебной тайной, а также подтверждения подлинности простой письменной формы доверенности (при наличии таковой) доверенное лицо вправе ссылаться на требования ч. 3 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», согласно которым законным является запрос, содержащий номер его паспорта (а также сведения о дате выдачи и выдавшем органе), и сведения, подтверждающие участие пациента в отношениях с учреждением здравоохранения.

В отсутствие согласия пациента врачебная тайна может быть разглашена лишь в определенных, законом четко ограниченных случаях (ч. 4 ст. 13 Закона об охране здоровья): например, по запросам правоохранителей; при особых состояниях пациента (не может выразить волю, имеется инфекционное заболевание, пациент-несовершеннолетний); для расследования несчастных случаев на производстве и проч. Перечень является исчерпывающим. В этом случае не требуется не только согласие пациента, но и извещение пациента о совершении медицинской организацией таких действий.

Особой ситуацией доверия пациента своему представителю является так называемое законное представительство. Законными представителями могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства и некоторые другие лица. Они представляют интересы пациентов в силу их беспомощности. Законные представители могут быть не только у несовершеннолетних, но и у ограниченно дееспособных и недееспособных (как их попечители и опекуны). Этот перечень является закрытым, поэтому иные родственники (супруги, дети, дедушки/бабушки), а также соседи и знакомые, по общему правилу, не являются законными представителями и не могут требовать разглашение им врачебной тайны пациента, если у них нет соответствующей доверенности.

Разглашение судебной тайны с согласия и без согласия пациента

Если бы абсолютно все факты разглашения врачебной тайны оказывались на рассмотрении в суде, у адвокатов прибавилось бы работы. Однако случаи бывают разные, и разглашение может свершиться как факт. Причем оно может быть осуществлено с согласия пациента, или, в некоторых случаях, без его согласия.

Если должна быть раскрыта врачебная тайна, Закон предусматривает ряд допустимых случаев, когда это возможно. Так, с согласия пациента разглашение может произойти в следующих случаях:

  • при публикации научных исследований;
  • для совершенствования качества медицинского обслуживания;
  • для использования в учебном процессе;
  • если произошла врачебная ошибка и необходимо разбирательство по делу.

Пациент может сам подписать разрешение на разглашение. Если пациентом является ребенок, то согласия могут дать опекуны или родители.

Разглашение медицинской тайны может быть осуществлено также и без согласия пациента, это также предусмотрено Законом. Так, если заболевание пациента несет опасность для окружающих, может стать причиной массового заражения, то согласия на разглашение не требуется.

Также без письменного согласия может быть раскрыта врачебная тайна, сведения о которой необходимы по той или иной причине, в следующих случаях:

  • если пациент сам не в состоянии дать согласие, но необходимо медицинское вмешательство;
  • по запросу судебных органов для проведения разбирательства;
  • по запросу прокуратуры и уголовно-исполнительной системы для дознания;
  • при нанесении вреда здоровью для следственных органов;
  • при исследовании несовершеннолетнего ребенка с целью установления диагноза и последующего лечения;
  • при расследовании несчастных случаев;
  • для контроля качества предоставляемых медицинских услуг учреждением.

В защиту прав пациентов выступает Закон, который предусматривает несколько вариантов наказаний за разглашение врачебной тайны.

Уголовная ответственность медицинских работников, врачей: законы, статьи, как правильно вести себя врачу у следователя?

Как медицинскому работнику вести себя в случае, если его обвиняют в совершении преступления и в отношении него возбуждается уголовное дело?

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Врачебная тайна

Какие данные о состоянии здоровья, согласно действующему законодательству, врачи обязаны давать пациентам, а какие – нет?

Консультирует юрист, член Московской коллегии адвокатов Алексей Сергеевич Горюнов

“Несколько лет прожила в Америке и была поражена, с какой легкостью тамошние врачи сообщают своим пациентам даже о самом страшном диагнозе, обсуждают его последствия. У нас же все окутано так называемой врачебной тайной. А что говорит по этому поводу законодательство?”
Марина Гурова, г. Москва

– Действительно, отечественные врачи бывают шокированы прямолинейностью своих западных коллег, когда те у постели неизлечимого больного в присутствии его близких, а то и посторонних людей обсуждают детали диагноза и его возможных последствий. На все замечания российских коллег, что человек может не выдержать – ответ один: это его жизнь, он вправе распорядиться ею, как хочет.

Видимо, наши врачи все же лучше знают нашу ментальность и. жалеют нас. Как правило, они долго и внимательно приглядываются к пациенту, прежде чем рискнут хотя бы частично раскрыть тайну его болезни. В зависимости от личности человека они строят различные “версии”, которые информируют больного о тяжелой, серьезной, но излечимой болезни. К сожалению, мы, пациенты, очень часто бываем не готовы принять правду о себе. И врачи не без оснований опасаются, чтобы правда, скрытая врачебной тайной, не стала для человека самоубийственной.

Между тем по закону “каждый гражданин имеет право. получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проводимого лечения. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья”.

Читайте также:  Плюсы и минусы жизни в праге

И в то же время: “Информация, содержащаяся в медицинских документах, составляет врачебную тайну”. Увы, таково наше законодательство.

Впрочем, большинство врачей и пациентов понятия не имеют о действующем законе. Может, это и к лучшему – и остается только радоваться подобному незнанию? Но в то же время, если врач слишком переусердствует и скроет истинный диагноз и его последствия, пациент может отказаться от необходимого лечения. Особенно, если оно связано с серьезным и иногда рискованным хирургическим вмешательством, тяжелой восстановительной терапией, а иногда и последующей инвалидностью.

Здесь, видимо, должна быть золотая середина. Психология больного человека – это психология человека голого. Он так же не защищен перед врачом, как перед недугом и судьбой. И задача врача – сделать так, чтобы больной не уклонялся от лечения.

“Я была серьезно больна, лежала в больнице, теперь снова приступила к работе. По требованию моего начальника ему предоставили полную информацию о моей болезни и о нынешнем состоянии моего здоровья. Правомерно ли это?»
Анна Скворцова, г. Самара

– Это неправомерно. Существует документ, который называется “Основы законодательства об охране здоровья граждан”. В нем говорится, что “любая информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только при определенных обстоятельствах”. Они указаны в отдельной статье “Основ” – это угроза распространения инфекционных заболеваний, запрос органов дознания, запрос органов следствия и некоторые другие.

Если вы своего согласия не давали и эти “определенные обстоятельства” отсутствуют, то действия вашего начальства и медиков можно считать неправомерными. Вы вправе обжаловать их через суд и потребовать возмещения морального ущерба.

“Я стою на учете в психоневрологическом диспансере. На любой вопрос по поводу своего состояния получаю либо весьма расплывчатый ответ, либо очередную ссылку на врачебную тайну. Но ведь имею же я право знать, что со мной – ведь это моя жизнь. Причем знать не из устных бесед с врачом, а из официальных медицинских документов”.
Елена Д., г. Екатеринбург

– Врачебная тайна в психиатрии – проблема особая. К сожалению, бывает, что законы здесь трактуются по-разному, потому что формулировки в них весьма расплывчаты. С одной стороны, есть специальный Закон “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. В нем четко установлено, что люди, стоящие на учете в психоневрологическом диспансере и даже лечившиеся в нем, обладают всеми правами и свободами, предусмотренными Конституцией РФ.

Однако тем, кто хотя бы раз сталкивался с этой проблемой, известно, что ограничения прав здесь имеют место постоянно. И предусмотрены они не федеральным законом, как того требует Конституция, а каким-то ведомственным актом, текст которого не опубликован официально для всеобщего сведения. Его невозможно найти в печатных изданиях или электронных правовых системах.

Одно из наиболее распространенных таких ограничений – категорический запрет пациенту со ссылкой на врачебную тайну получать копии и знакомиться с медицинскими документами, историей болезни, заключением медицинской комиссии и другими документами, ставшими основанием для добровольного или недобровольного пребывания человека в стационаре. Людям даже не говорят, какие препараты они принимают.

Формулировка закона достаточно коварна: “Каждое лицо имеет право на получение информации о своих правах, а также в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информации о характере имеющегося у него расстройства и применяемых методах лечения”.

Эта статья, казалось бы, устанавливает право на получение пациентом информации как о состоянии своего здоровья, так и о применяемых препаратах. Однако именно эту статью врачи постоянно используют в качестве основания для отказа предоставить для ознакомления или копирования медицинские документы.

Действительно, в статье не сказано, что врач обязан ознакомить пациента с историей его болезни или иными документами. Это дает ему основание полагать, что всегда достаточно устной информации.

В статье содержится формулировка “в доступной форме, с учетом психического состояния”. Понятия о каких-либо критериях “доступной формы” закон, естественно, не дает. Кто определяет эту “доступность”? Все остается на усмотрение врача.

Остается невыясненным и вопрос, к кому относится запрет, содержащийся в одной из статей этого закона: “При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации”.

Данный запрет толкуется врачами-психиатрами как запрет выдавать документы и самому пациенту, и его родственникам, и другим специалистам.

Так что дать однозначный ответ, увы, невозможно. Будем надеяться, что в скором времени закон пересмотрят, и в нем появятся более четкие формулировки.

Встройте “Правду.Ру” в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Впрочем, большинство врачей и пациентов понятия не имеют о действующем законе. Может, это и к лучшему – и остается только радоваться подобному незнанию? Но в то же время, если врач слишком переусердствует и скроет истинный диагноз и его последствия, пациент может отказаться от необходимого лечения. Особенно, если оно связано с серьезным и иногда рискованным хирургическим вмешательством, тяжелой восстановительной терапией, а иногда и последующей инвалидностью.

Закон о контрактной системе (закон о госзакупках). Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд” (с изменениями и дополнениями)

Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ
“О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд”

Изменения вступают в силу с 31 декабря 2017 г.

Статья 61 44-ФЗ – Аккредитация участников электронного аукциона на электронной площадке

1. Для обеспечения доступа к участию в электронных аукционах оператор электронной площадки осуществляет аккредитацию участников такого аукциона.

2. Для получения аккредитации участник электронного аукциона предоставляет оператору электронной площадки следующие документы и информацию:

1) заявление этого участника о его аккредитации на электронной площадке;

2) копия выписки из единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица), копия выписки из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуального предпринимателя), полученные не ранее чем за шесть месяцев до даты обращения с заявлением, указанным в пункте 1 настоящей части, копия документа, удостоверяющего личность этого участника (для иного физического лица), надлежащим образом заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранного лица);

3) копии учредительных документов этого участника (для юридического лица), копия документа, удостоверяющего его личность (для физического лица);

4) копии документов, подтверждающих полномочия лица на получение аккредитации от имени этого участника – юридического лица (решение о назначении или об избрании лица на должность, в соответствии с которым данное лицо обладает правом действовать от имени этого участника без доверенности для получения аккредитации (далее в настоящей статье – руководитель). В случае, если от имени этого участника действует иное лицо, также представляется доверенность на осуществление от имени такого участника соответствующих действий, заверенная его печатью (при наличии печати) и подписанная руководителем или уполномоченным им лицом. В случае, если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем, также представляется копия документа, подтверждающего полномочия этого лица;

5) копии документов, подтверждающих полномочия руководителя. В случае, если от имени этого участника действует иное лицо, также представляется доверенность, выданная физическому лицу на осуществление от имени этого участника действий по участию в таких аукционах (в том числе на регистрацию на таких аукционах), заверенная его печатью (при наличии печати) и подписанная руководителем или уполномоченным им лицом. В случае, если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем, также представляется копия документа, подтверждающего полномочия этого лица;

6) идентификационный номер налогоплательщика этого участника или в соответствии с законодательством соответствующего иностранного государства аналог идентификационного номера налогоплательщика этого участника (для иностранного лица);

7) адрес электронной почты этого участника для направления оператором электронной площадки уведомлений и иной информации в соответствии с настоящей главой;

8) решение об одобрении или о совершении по результатам таких аукционов сделок от имени этого участника закупки – юридического лица с указанием информации о максимальной сумме одной сделки. В случае, если требование о необходимости наличия данного решения для совершения крупной сделки установлено законодательством Российской Федерации и (или) учредительными документами юридического лица, данное решение принимается в порядке, установленном для принятия решения об одобрении или о совершении крупной сделки. В иных случаях данное решение принимается лицом, уполномоченным на получение аккредитации от имени этого участника закупки – юридического лица.

3. Требовать наряду с документами и информацией, указанными в части 2 настоящей статьи, предоставления иных документов и информации не допускается.

4. В срок не более чем пять рабочих дней с даты поступления документов и информации, указанных в части 2 настоящей статьи, оператор электронной площадки обязан аккредитовать участника электронного аукциона или отказать этому участнику в аккредитации по основаниям, предусмотренным частью 6 настоящей статьи, а также направить ему уведомление о принятом решении.

5. Предусмотренное частью 4 настоящей статьи уведомление должно также содержать информацию о реквизитах счета для проведения операций по обеспечению заявок на участие в электронных аукционах. Оператор электронной площадки обязан обеспечить аккредитованному на электронной площадке участнику такого аукциона доступ к участию в любых таких аукционах, проводимых на данной электронной площадке.

6. Оператор электронной площадки обязан отказать участнику электронного аукциона в аккредитации в случае непредоставления им документов и информации, указанных в части 2 настоящей статьи, или предоставления документов, не соответствующих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, а также в случае, если такой участник является офшорной компанией.

7. При принятии оператором электронной площадки решения об отказе в аккредитации участника электронного аукциона уведомление, предусмотренное частью 4 настоящей статьи, должно содержать также указание на основания принятия данного решения, в том числе указание на отсутствие документов и информации или несоответствие документов и информации требованиям законодательства Российской Федерации. После устранения указанных оснований этот участник вправе вновь предоставить документы и информацию, указанные в части 2 настоящей статьи, для получения аккредитации на электронной площадке.

8. Отказ в аккредитации участника электронного аукциона на электронной площадке в иных случаях, за исключением указанных в части 6 настоящей статьи случаев, не допускается.

9. Аккредитация участника электронного аукциона на электронной площадке осуществляется сроком на три года с даты направления оператором электронной площадки этому участнику уведомления о принятии решения о его аккредитации на электронной площадке.

10. В случае внесения изменений в документы и информацию, указанные в части 2 настоящей статьи, замены или прекращения действия указанных документов (в том числе замены или прекращения действия усиленной электронной подписи) либо выдачи участником электронного аукциона новых доверенностей на осуществление от его имени действий по участию в таких аукционах этот участник обязан незамедлительно направить оператору электронной площадки новые документы и информацию, уведомление о прекращении действия указанных в части 2 настоящей статьи документов, прекращении действия усиленной электронной подписи.

11. Ответственность за достоверность документов и информации, предоставляемых в соответствии с частями 2 и 10 настоящей статьи, в том числе усиленных электронных подписей, и соответствие указанных документов и информации требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, за действия, совершенные на основании указанных документов и информации, за своевременное уведомление оператора электронной площадки о внесении изменений в документы и информацию, предоставляемые в соответствии с частью 2 настоящей статьи, за замену указанных в части 2 настоящей статьи документов или прекращение их действия (в том числе замену усиленной электронной подписи или прекращение ее действия) несет участник электронного аукциона, предоставивший указанные документы и информацию.

Читайте также:  Образец заполнения миграционной карты в Таиланде

12. В течение одного часа с момента поступления предусмотренных частью 10 настоящей статьи документов и информации оператор электронной площадки обязан обеспечить размещение указанных документов и информации на электронной площадке или внесение изменений в предоставленные в соответствии с частью 2 настоящей статьи документы и информацию с указанием даты и времени поступления указанных документов и информации. При этом оператор электронной площадки не осуществляет проверку достоверности указанных документов и информации, а также проверку изменений, внесенных в документы и информацию, на соответствие требованиям, установленным законодательством Российской Федерации.

13. Участник электронного аукциона, получивший аккредитацию на электронной площадке и предоставивший обеспечение заявки на участие в таком аукционе, вправе участвовать во всех таких аукционах, проводимых на этой электронной площадке.

14. Участник электронного аукциона, получивший аккредитацию на электронной площадке, не вправе подать заявку на участие в таком аукционе за три месяца до даты окончания срока своей аккредитации.

15. За три месяца до даты окончания срока аккредитации участника электронного аукциона оператор электронной площадки обязан направить соответствующее уведомление этому участнику. В случае, если этот участник получил аккредитацию на электронной площадке, он вправе пройти аккредитацию на новый срок в порядке, установленном настоящей статьей, не ранее чем за шесть месяцев до даты окончания срока ранее полученной аккредитации.

6) копии документов, подтверждающих полномочия лица на получение аккредитации на электронной площадке от имени участника такого аукциона – юридического лица в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 61 настоящего Федерального закона; Открыть статью

49. С 1 июля 2018 года до 1 января 2019 года для участия в открытом конкурсе в электронной форме, конкурсе с ограниченным участием в электронной форме, двухэтапном конкурсе в электронной форме, запросе предложений в электронной форме, запросе котировок в электронной форме участник закупки получает аккредитацию на электронной площадке в порядке, установленном статьей 61 настоящего Федерального закона. Информация и документы участника закупки, получившего аккредитацию на электронной площадке, вносятся оператором электронной площадки в реестр, предусмотренный статьей 62 настоящего Федерального закона. Открыть статью

4. В срок не более чем пять рабочих дней с даты поступления документов и информации, указанных в части 2 настоящей статьи, оператор электронной площадки обязан аккредитовать участника электронного аукциона или отказать этому участнику в аккредитации по основаниям, предусмотренным частью 6 настоящей статьи, а также направить ему уведомление о принятом решении.

Содержание статьи 61 закона 44-ФЗ

Аккредитация осуществляется оператором электронной площадки. Для получения аккредитации участником необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление установленного оператором образца;
  • копия выписки из ЕГРИП или ЕГРЮЛ, выданной не позднее 6 месяцев до подачи заявления либо копия перевода документов о регистрации юридического лица или удостоверения личности для иностранных лиц;
  • копия паспорта либо иного удостоверения личности (для физических лиц);
  • копии учредительных документов (для юридических лиц);
  • копия документов, подтверждающих полномочия лица, для предоставления интересов участника;
  • копия документов, подтверждающих руководителя организации участника;
  • копия ИНН либо аналога данного свидетельства в иностранном государстве;
  • контактные данные и номер электронной почты;
  • решение об одобрении или заключении контракта по результатам участия в закупках с указанием максимальной разрешенной суммы;

Выставление требований в предоставлении иных сведений и документов неправомерно.

Принятое решение об аккредитации означает, что участник имеет право участвовать в любом аукционе на этой площадке.

Отказ в аккредитации может быть вынесен в следующих случаях:

  • если заявителем не предоставлен полный набор документов;
  • если предоставленные документы не соответствуют требованиям российского законодательства;
  • если заявитель – оффшорная компания.

По иным причинам отказ в аккредитации недопустим.

Срок аккредитации составляет 3 года с момента отправления уведомления об аккредитации участника.

В случае изменений, замены или лишения действия документов, которые были предоставлены для аккредитации участника, последний должен незамедлительно предоставить оператору новые или измененные документы. Оператор при получении сведений об изменениях вносит информацию в течение одного часа. При этом ответственность за законность и достоверность предоставленных документов несет сам участник, оператор предоставленные документы проверке не подвергает.

Участник может пройти аккредитацию заново не ранее, чем за полгода до окончания срока аккредитации.

Порядок аккредитации будет аналогичен с процедурой аккредитации, которая сейчас проводится оператором электронной площадки в соответствии с 61 статьей Федерального закона о закупках № 44-ФЗ.

. �. 61. Закона О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд
Аккредитация участников электронного аукциона на электронной площадке

1. Для обеспечения доступа к участию в электронных аукционахоператор электронной площадки осуществляет аккредитацию участниковтакого аукциона.

2. Для получения аккредитации участник электронного аукционапредоставляет оператору электронной площадки следующие документы иинформацию:

1) заявление этого участника о его аккредитации на электроннойплощадке;

2) копия выписки из единого государственного реестраюридических лиц (для юридического лица), копия выписки из единогогосударственного реестра индивидуальных предпринимателей (дляиндивидуального предпринимателя), полученные не ранее чем за шестьмесяцев до даты обращения с заявлением, указанным в пункте 1настоящей части, копия документа, удостоверяющего личность этогоучастника (для иного физического лица), надлежащим образомзаверенный перевод на русский язык документов о государственнойрегистрации юридического лица или физического лица в качествеиндивидуального предпринимателя в соответствии с законодательствомсоответствующего государства (для иностранного лица);

3) копии учредительных документов этого участника (дляюридического лица), копия документа, удостоверяющего его личность(для физического лица);

4) копии документов, подтверждающих полномочия лица наполучение аккредитации от имени этого участника – юридического лица(решение о назначении или об избрании лица на должность, всоответствии с которым данное лицо обладает правом действовать отимени этого участника без доверенности для получения аккредитации(далее в настоящей статье – руководитель). В случае, если от имениэтого участника действует иное лицо, также представляетсядоверенность на осуществление от имени такого участникасоответствующих действий, заверенная его печатью и подписаннаяруководителем или уполномоченным им лицом. В случае, если указаннаядоверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем, такжепредставляется копия документа, подтверждающего полномочия этоголица;

5) копии документов, подтверждающих полномочия руководителя. Вслучае, если от имени этого участника действует иное лицо, такжепредставляется доверенность, выданная физическому лицу наосуществление от имени этого участника действий по участию в такихаукционах (в том числе на регистрацию на таких аукционах),заверенная его печатью и подписанная руководителем илиуполномоченным им лицом. В случае, если указанная доверенностьподписана лицом, уполномоченным руководителем, также представляетсякопия документа, подтверждающего полномочия этого лица;

6) идентификационный номер налогоплательщика этого участникаили в соответствии с законодательством соответствующегоиностранного государства аналог идентификационного номераналогоплательщика этого участника (для иностранного лица);

7) адрес электронной почты этого участника для направленияоператором электронной площадки уведомлений и иной информации всоответствии с настоящей главой;

8) решение об одобрении или о совершении по результатам такихаукционов сделок от имени этого участника закупки – юридическоголица с указанием информации о максимальной сумме одной сделки. Вслучае, если требование о необходимости наличия данного решения длясовершения крупной сделки установлено законодательством РоссийскойФедерации и (или) учредительными документами юридического лица,данное решение принимается в порядке, установленном для принятиярешения об одобрении или о совершении крупной сделки. В иныхслучаях данное решение принимается лицом, уполномоченным наполучение аккредитации от имени этого участника закупки -юридического лица.

3. Требовать наряду с документами и информацией, указанными вчасти 2 настоящей статьи, предоставления иных документов иинформации не допускается.

4. В срок не более чем пять рабочих дней с даты поступлениядокументов и информации, указанных в части 2 настоящей статьи,оператор электронной площадки обязан аккредитовать участникаэлектронного аукциона или отказать этому участнику в аккредитациипо основаниям, предусмотренным частью 6 настоящей статьи, а такженаправить ему уведомление о принятом решении.

5. Предусмотренное частью 4 настоящей статьи уведомлениедолжно также содержать информацию о реквизитах счета для проведенияопераций по обеспечению заявок на участие в электронных аукционах.Оператор электронной площадки обязан обеспечить аккредитованному наэлектронной площадке участнику такого аукциона доступ к участию влюбых таких аукционах, проводимых на данной электронной площадке.

6. Оператор электронной площадки обязан отказать участникуэлектронного аукциона в аккредитации в случае непредоставления имдокументов и информации, указанных в части 2 настоящей статьи, илипредоставления документов, не соответствующих требованиям,установленным законодательством Российской Федерации.

7. При принятии оператором электронной площадки решения оботказе в аккредитации участника электронного аукциона уведомление,предусмотренное частью 4 настоящей статьи, должно содержать такжеуказание на основания принятия данного решения, в том числеуказание на отсутствие документов и информации или несоответствиедокументов и информации требованиям законодательства РоссийскойФедерации. После устранения указанных оснований этот участниквправе вновь предоставить документы и информацию, указанные в части2 настоящей статьи, для получения аккредитации на электроннойплощадке.

8. Отказ в аккредитации участника электронного аукциона наэлектронной площадке в иных случаях, за исключением указанных вчасти 6 настоящей статьи случаев, не допускается.

9. Аккредитация участника электронного аукциона на электроннойплощадке осуществляется сроком на три года с даты направленияоператором электронной площадки этому участнику уведомления опринятии решения о его аккредитации на электронной площадке.

10. В случае внесения изменений в документы и информацию,указанные в части 2 настоящей статьи, замены или прекращениядействия указанных документов (в том числе замены или прекращениядействия усиленной электронной подписи) либо выдачи участникомэлектронного аукциона новых доверенностей на осуществление от егоимени действий по участию в таких аукционах этот участник обязаннезамедлительно направить оператору электронной площадки новыедокументы и информацию, уведомление о прекращении действияуказанных в части 2 настоящей статьи документов, прекращениидействия усиленной электронной подписи.

11. Ответственность за достоверность документов и информации,предоставляемых в соответствии с частями 2 и 10 настоящей статьи, втом числе усиленных электронных подписей, и соответствие указанныхдокументов и информации требованиям, установленнымзаконодательством Российской Федерации, за действия, совершенные наосновании указанных документов и информации, за своевременноеуведомление оператора электронной площадки о внесении изменений вдокументы и информацию, предоставляемые в соответствии с частью 2настоящей статьи, за замену указанных в части 2 настоящей статьидокументов или прекращение их действия (в том числе заменуусиленной электронной подписи или прекращение ее действия) несетучастник электронного аукциона, предоставивший указанные документыи информацию.

12. В течение одного часа с момента поступленияпредусмотренных частью 10 настоящей статьи документов и информацииоператор электронной площадки обязан обеспечить размещениеуказанных документов и информации на электронной площадке иливнесение изменений в предоставленные в соответствии с частью 2настоящей статьи документы и информацию с указанием даты и временипоступления указанных документов и информации. При этом операторэлектронной площадки не осуществляет проверку достоверностиуказанных документов и информации, а также проверку изменений,внесенных в документы и информацию, на соответствие требованиям,установленным законодательством Российской Федерации.

13. Участник электронного аукциона, получивший аккредитацию наэлектронной площадке и предоставивший обеспечение заявки на участиев таком аукционе, вправе участвовать во всех таких аукционах,проводимых на этой электронной площадке.

14. Участник электронного аукциона, получивший аккредитацию наэлектронной площадке, не вправе подать заявку на участие в такомаукционе за три месяца до даты окончания срока своей аккредитации.

15. За три месяца до даты окончания срока аккредитацииучастника электронного аукциона оператор электронной площадкиобязан направить соответствующее уведомление этому участнику. Вслучае, если этот участник получил аккредитацию на электроннойплощадке, он вправе пройти аккредитацию на новый срок в порядке,установленном настоящей статьей, не ранее чем за шесть месяцев додаты окончания срока ранее полученной аккредитации.

7. При принятии оператором электронной площадки решения оботказе в аккредитации участника электронного аукциона уведомление,предусмотренное частью 4 настоящей статьи, должно содержать такжеуказание на основания принятия данного решения, в том числеуказание на отсутствие документов и информации или несоответствиедокументов и информации требованиям законодательства РоссийскойФедерации. После устранения указанных оснований этот участниквправе вновь предоставить документы и информацию, указанные в части2 настоящей статьи, для получения аккредитации на электроннойплощадке.

Добавить комментарий