5 правил стиля минимализм в интерьере

Разновидности стиля

Современное направление минимализма окончательно оформилось в послевоенный период, когда прогрессивно настроенная молодежь активно протестовала против излишнего потребления и накопительства. Вследствие этого процесса возникли тенденции, охватившие все сферы человеческой жизни, в т. ч. искусство, архитектуру, дизайн интерьеров.

Формирование стиля в разных странах зависело от их географического положения и национального колорита.

Виды официально признанных направлений:

  1. Софт-минимализм. Теплая цветовая гамма интерьера достигается за счет правильно подобранных текстур природных материалов: дерева, камня и др. В экстерьере помещений главенствуют кремовые, песочные и бежевые тона, разбавленные серым и коричневым колером.
  2. Экоминимализм — натуральные материалы (булыжник, древесина), керамика, фактурная штукатурка, стекло. На крыше дома могут размещаться солнечные батареи, зеленые насаждения. Приоритетные цвета: коричневый, зеленый.
  3. Японский минимализм — это геометрически правильный каркас здания, бамбуковые перегородки, обтянутые рисовой бумагой, контрастный черно-белый фон главного фасада.
  4. Скандинавский минимализм. В дизайне преобладают натуральная древесина и панорамные окна. Внутреннее пространство, разделенное на функциональные зоны, по своей планировке больше напоминает студию, чем жилое помещение.
  5. Хай-тек (в переводе — «высокие технологии»), который часто путают с минимализмом. Оба стиля тяготеют к правильным геометрическим конфигурациям и сдержанной цветовой гамме. Отличие состоит в применяемых материалах. Минимализм — это использование только натуральных покрытий, а хай-тек тяготеет ко всему прогрессивному, включая искусственные синтетические изделия.


Дизайнерские ширмы и раздвижные перегородки в случае переезда легко демонтировались и переносились на новое место. Через широкие дверные и оконные проемы в дом проникал рассеянный солнечный свет, служивший в то время основным источником освещения.

Минимализм: основатели и особенности в интерьере

Этой зимой моя душа попросила нечто простого, лаконичного и, тем не менее, оригинального.

Поэтому я решила немного погулять по интернету и насладится стилем «Минимализм».

Если, вам, тоже интересно это путешествие — приглашаю присоединиться.

Кстати, как вы думаете — это стиль или направление?

Минимализм набирает популярность в 20 веке. Людям хочется простых решений даже в архитектуре, четких линий, надёжного функционала.

В некоторых источниках можно прочесть, что это не самостоятельный стиль, а направление, которое появилось благодаря классическому стилю.

На развитие этого направления большое влияние оказали две страны: Нидерланды и Япония.

Каждая внесла свои черты и особенности.

Нидерланды:

В 1917 году в городе Лейден (живописный городок на Старом Рейне) было образовано общество художников с простым и ёмким названием «Стиль» (De Stiil). В него входили сторонники конструктивизма, которые опирались на ясность, трезвость, энергичность, конкретику.

Наиболее известными архитекторами Минимализма стали (родоначальники):

Людвиг Мис ван дер Роэ (1886—1969 гг.) — известный архитектор-модернист. Немец по происхождению. В 50 лет он переезжает в Америку, где продолжает активно работать и создавать здания в характерном ему минимализме. Там, в Америке он разрабатывает свою модель «универсального» здания — здания в виде параллелепипеда, разделённого равными стойками с большими окнами, пропускающими максимум дневного света.

Людвиг Мис ван дер Роэ стал образцом градостроительства в 20 веке. В архитектурно-строительных кругах это направление стало называться «стилем Миса»

Жизненный принцип: «Меньше — значит больше» (Less is more).

Вальтер Адольф Георг Гропиус (1883-1969 г.г.) — немецкий архитектор. Основал и управлял Баухаусом.

«Каждый предмет должен до конца отвечать своей цели, то есть выполнять свои практические функции, быть удобным, дешевым и красивым.»

Одним из главных проектов Вальтера Адольфа Георга Гропиуса стала обувная фабрика в Германии городе Альфред-на-Лайне под названием «Фагус». Над проектом он трудился вместе с Адольфом Мейером.

После Первой мировой войны Гропиус становится основателем Баухауса.

В 1919 году Саксонско-Веймерская Высшая школа изобразительных искусств объединилась с Саксонско-Веймарской школы прикладного искусства образовав единую систему под названием Баухаус (Государственный дом строительства).

Алвар Хуго Хенрик Аалто (Hugo Alvar Henrik Aalto, 1898—1976 гг.) — финский архитектор и дизайнер.

В Северной Европе его прозвали «отец модернизма».

Ранее Алвар был сторонником национальных традиций, обычаев. Именно это он и старался запечатлеть в архитектуре — традиции, обычаи, надёжность, функциональность, а также саму природу. Он считал, что здания должны гармонировать с той средой, в которой находились.

Ле Корбюзье — при рождении Шарль-Эдуар Жаннере-Гри (1887-1965 гг.) — известный архитектор, пионер архитектурного модернизма и функционализма.

Так как он по происхождению был швейцарец, а волею судеб прожил всю жизнь во Франции, то старался в своих идеях совместить то, что ему досталось от предков и повседневного окружения. Поэтому он придерживался интернационального стиля в своих архитектурных проектах. Также был замечательным художником и дизайнером.

Ричард Бакминстер Фуллер (1895-1983) — инженер, изобретатель и известный архитектор из Америки.

Всю жизнь его беспокоил вопрос — «есть ли у человечества шанс на долгосрочное и успешное выживание на планете Земля и если да, то каким образом?»

Его кредо: «Делай больше с меньшими затратами».

Фуллер всю свою жизнь что-то изобретал. Так как он был ещё очень хорошим математиком, благодаря своим морским плаваниям (он был морским офицером), то одним из его изобретений стал так называемый «геодезический купол». Это очень необычная конструкция из металлических стержней. Прочная и лёгкая. Фуллер утверждал, что таким образом можно было создать искусственный микроклимат даже целого города и существенно экономить на электричестве, тепле и холоде.

Япония:

Важную роль в развитие Минимализма сыграли архитектура и дизайн этой страны.

Тадао Андо (1941 г.) — известный архитектор из Японии.

За свои работы был удостоен Притцкеровской премии.

Был учеником Алвара Аалто. Он искал способы максимального использования в своих проектах естественного света. Его проекты отличались колоритом природных форм земной поверхности.

Сооружения казались фантастичными и инопланетными. Он ловко переплетал внешнее и внутреннее пространство в общей достаточно крупной композиции.

Йошио Танигучи (Yoshio Taniguchi, 1937 г.) — японский архитектор.

Самый известный его редизайн в Музее современного искусства в Нью-Йорке, который был открыт 20 ноября 2004 года.

Отличительные особенности в архитектуре Минимализма:

Минималистическая архитектура широко известна по всему миру. Она находит своё применение и в общественных, офисных, торговых центрах, и культурных выставочно-музейных ансамблях, и частных домах, виллах.

Современный интерьер можно охарактеризовать как моделирование пространства и света с использованием только необходимых предметов. Самое важное — грамотно спланированное пространство, в котором много рассеянного, спокойного света. Требует безупречного чувства меры и стиля, не прощает ошибок и суеты.

  • В минимализме свет играет решающую роль. Интерьеры наполнены рассеянным светом, который отражаясь от светлых стен, потолка и пола создает заполняющее «эмбиентное» освещение. Возможно использование мягкой подсветки — потолок, перегородки, стены, пол — образуя многоуровневость.
  • Минималистические интерьеры наполнены воздухом, в них много свободного пространства. Желательно в таких интерьерах отказаться от многочисленности внутренних перегородок. Заменить обычные двери на арки, либо стеклянные раздвижные. Зонирование организовать с помощью полупрозрачных материалов и ткани.
  • Преобладают природные необработанные текстуры и материалы — штукатурка, бетон, кирпич, дерево. Широко используются матовое стекло, металл, кожа.

Оптимальное решение для стен — фактурная однотонная штукатурка, обои или крупная плитка.

Для пола используются светлые тона дерева, кафель, линолеум без рисунка.

Потолок красится в однотонный светлый цвет, возможно использование натяжных потолков без рисунка. Многоуровневый потолок выгодно подчеркнет световые нюансы.

В цветовом исполнении за основу берутся один-два цвета. Чаще всего это белый, либо пастельный серый, светло-коричневый.

  • Мебель в таком интерьере должна быть эффектная, монолитная, композиционная. Часто используется встроенная мебель природной, однотонной расцветки. Столы, стулья, стеллажи, полки и прочая утварь выбираются простых форм, с прямыми линиями.

Чем можно оживить такой интерьер?

– картинами с ярким простым геометрическим рисунком;

– текстилем, перекликающимся с картинами;

– напольными строгими вазами, чуть поменьше можно расположить на полках;

– икебаной или крупным комнатным растением, хорошо подойдут бонсаи;

– яркими однотонными небольшими подушками;

– ковром с большим ворсом и т.д.

Задача: не притягивать к себе внимание, отвлекая от общего восприятия интерьера, а гармонично дополнять интересными нюансами.

Минимализм подойдет натурам свободным, энергичным, внутренне уравновешенным, а также деловым людям, нежелающим видеть в своем доме ненужных вещей.

Тадао Андо (1941 г.) — известный архитектор из Японии.

Оформление полов

Чтобы оформить полы, подбирают практичные однотонные материалы. Если используется наливной пол, то его делают без рисунка. Плитку подбирают качественную, износостойкую, желательно крупного формата. Деревянные полы укладывают прямым или палубным способом. Для деревянных полов используют одну породу дерева, не чередуя темные и светлые доски и не выкладывая их узором. Линолеум также может быть хорошим вариантов для напольного покрытия.


Наливной глянцевый пол, укрытый теплым ковром.

В спальню, гостинную или ванную комнату подбирают ковер с высоким ворсом. Желательно, чтобы он был правильной формы, однотонным и без узоров.

В спальню, гостинную или ванную комнату подбирают ковер с высоким ворсом. Желательно, чтобы он был правильной формы, однотонным и без узоров.

Похожие стили и их отличия от минимализма

  • Контемпорари

Зародившийся в середине 20 века контемпорари, как и рассматриваемое направление, предусматривает сдержанную и лаконичную обстановку, ненавязчивые цвета и функциональную мебель.

Контемпорари предусматривает чаще всего недорогую мебель массового производства, в то время как минимализм может включать в себя эксклюзивную дизайнерскую мебель, выдержанную во всех традициях минимализма. Минимализм не предусматривает мелкий декор, а в контемпорари он задействуется. Цветовая гамма более разнообразна у контемпорари.

  • Скандинавский стиль

Немало общего у современного минимализма в интерьере и скандинавского стиля, возникшего в 30-х годах прошлого века. Но и отличия тоже есть. Скандинавская обстановка предусматривает доминирование холодных расцветок – их может быть три и более. Минимализм более органичен в цветах и их количестве.

Теплоту северному стилю придает текстиль, чаще всего – это шерстяные изделия, пледы, ковры с высоким ворсом. Рассматриваемому направлению свойственны ткани с гладкими поверхностями или минимальным ворсом.

Как уже было сказано в характеристике стиля, в помещении должно быть хорошее освещение. Этого можно добиться, сделав большие окна и правильно подобрав искусственный свет.

История зарождения минимализма

Есть несколько предположений относительно зарождения минимализма. По одной из них он появился в Америке во второй половине 20 века и послужил своеобразным антиподом распространенному в те времена поп-арту, для которого было характерно изобилие ярких красок и причудливых форм.

Согласно другой гипотезе минимализм берет начало из древней японской культуры, в которой во все времена ценились простота и рационализм. Японские интерьеры всегда были лишены громоздкой мебели и тяжелых перегородок.

Проникнув на территорию Европы, минималистичный дизайн претерпел некоторые изменения и приобрел характерные особенности.

В первую очередь, комфортом. Этот стиль очень удобен для жизни в силу того, что для его воссоздания используются простые вещи и приемы. Главное правило заложено в его названии. Минимум вещей, максимум открытого пространства, отказ от всевозможных мелочей, украшений – все это делает данный стиль лаконичным, открытым и современным.

Читайте также:  Что такое товарное соседство

Освещение квартиры в стиле минимализм

Освещение в квартире обязательно должно быть разнообразным. Используйте все варианты: напольные, настольные и потолочные лампы. Это особенно важно, если в квартире мало окон, или они очень маленькие.

ФОТО: i.pinimg.com Если вы не хотите заставлять комнату лампами, встройте светильники в натяжной потолок по краям. Так получится мягкий, но в то же время насыщенный свет

ФОТО: khomychuk.com.ua Выбирайте подвесные лампы разной формы – это характерно для стиля минимализм

Статья по теме:

Добавьте «драмы» с помощью ярких объектов декора

Один яркий и оригинальный предмет декора может наполнить жизнью и мгновенно преобразить даже самый скучный минималистский интерьер. Картина на стене, подборка фотографий на полке, бабушкин торшер, необычный стеллаж или коллекция ваз с блошиного рынка — вариантов масса, главное найти свой!

Один яркий и оригинальный предмет декора может наполнить жизнью и мгновенно преобразить даже самый скучный минималистский интерьер. Картина на стене, подборка фотографий на полке, бабушкин торшер, необычный стеллаж или коллекция ваз с блошиного рынка — вариантов масса, главное найти свой!

Минздрав меняет правила ОМС

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Регистрационный N 58074

Покорение полиса

А еще медиков будут в три раза жестче штрафовать за приписки и неэффективные лекарства. Все это предусмотрено новыми Правилами обязательного медицинского страхования, которые утвердило Министерство здравоохранения РФ. Они вступают в силу 28 мая. А сегодня этот документ публикует “Российская газета”.

Предусмотренные в нем новации должны сделать медицинскую помощь более качественной, оперативной, а права пациентов более защищенными. Страховые представители проверят качество лечения и, если потребуется, назначат дополнительную экспертизу по запросу пациента. Начнет действовать “правило второго мнения”: если возникнут сомнения в диагнозе или выбранной схеме лечения, пациенту помогут получить дополнительную консультацию в ведущей клинике – с помощью телемедицины.

Документ стал итогом реформы системы ОМС, которую минздрав последовательно проводил последние годы. Главная цель: человек должен иметь возможность получить качественную медицинскую помощь, в каком бы уголке страны он ни жил. А для этого все регионы должны иметь равные возможности – как технические (оснащенность клиник, подготовка врачей и прочих специалистов), так и финансовые.

Поэтому преобразования начались с выстраивания единого механизма финансирования всех видов медицинской помощи, входящих в программу ОМС. “Ежегодно на федеральном уровне принимается программа государственных гарантий, – поясняла министр здравоохранения Вероника Скворцова, – в которой закреплены виды, качество и количество медицинской помощи. При этом в каждом регионе на базе федеральной принимается своя программа госгарантий, и в ряде территорий были искажения, тарифы на оказание медицинской помощи занижались”.

Как отмечала министр, за несколько лет “разброс” в финансировании удалось сократить в 25 раз.

В новых правилах закреплен порядок оплаты медпомощи по ОМС, начиная с момента формирования заявки на авансирование и заканчивая окончательными расчетами за оказанную помощь. Четко прописаны и варианты получения денег медучреждением, если в нем лечился пациент, приехавший из другого региона. До сих пор такие взаиморасчеты между территориальными фондами ОМС вызывали немало проблем (в том числе и из-за того, что в разных регионах действовали разные тарифы на один и тот же вид помощи). Но обязанности Фонда ОМС – не просто финансировать работу учреждений, но и тратить деньги наиболее эффективно, отмечала министр.

“В частности, ужесточены санкции к медорганизациям за непредставление медицинских документов и за искажение информации в реестрах счетов, – пояснил “РГ” председатель совета по медстрахованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков. – Также увеличивается ответственность медорганизаций за назначение нерациональной фармакотерапии”. Проще говоря, за завышение тарифов (когда по факту была оказана более простая помощь), за приписки (когда в отчетность вписываются виды помощи, которые пациент вообще не получал) с медучреждений не только удержат полученные ими “лишние” средства, но еще и оштрафуют.

А для пациентов, получающих лечение в стационаре, важно еще одно нововведение: если вместо положенного по клиническому протоколу современного дорогостоящего препарата больного будут лечить устаревшим, но более доступным, или, скажем, неоправданно заменят одно лекарство на другое, размер финансового наказания вырастет в три раза.

Документ значительно расширил полномочия и обязанности страховых компаний. По сути, они должны действовать в режиме “непрерывного контроля” за качеством работы медиков. “Если ранее страховые медорганизации контролировали качество медицинской помощи по факту ее оказания на основе медицинских документов или проводили проверки в связи с обращениями граждан, то теперь страховые представители должны сопровождать пациента на всех этапах лечения”, – отметила глава ФОМС Наталья Стадченко.

Поэтому много внимания в документе уделяется информированию граждан и защите их прав. Например, страховщики должны разместить на своих сайтах сведения о медорганизациях, участвующих в системе ОМС, в том числе частных клиниках. Чтобы граждане могли выбрать – где именно лечиться.

Кроме того, страховщиков обязали опубликовать адреса клиник, где можно пройти диспансеризацию, в том числе в вечернее время и в субботу. Гражданам о такой профилактике напомнят, позвонив или отправив СМС-сообщение. А медиков страховщики проверят, чтобы диспансеризация была организована удобно для пациентов.

Страховые представители, в соответствии с новыми правилами, обязаны работать с обращениями пациентов, помогая им в случае возникновения спорных случаев и жалоб – вплоть до организации экспертизы полученной помощи. “По сути, речь идет об обеспечении информирования и сопровождения застрахованных на всех этапах диагностики и лечения”, – отметил Андрей Рыжаков.

При этом особое внимание направлено сейчас на людей с подозрением на онкологическое заболевание. “В правилах появилась норма о сопровождении пациентов с подозрением на рак и больных с уже подтвержденным диагнозом – на информационном портале территориальных фондов ОМС страховые организации будут формировать истории страховых случаев таких граждан: куда обращались, были направлены, какие обследования проходили, какое лечение получали. Это даст возможность контролировать сроки оказания и качество получаемой ими помощи и оперативно восстанавливать нарушенные права”, – рассказал “РГ” член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко.

Кроме того, отметил Старченко, новый документ предусматривает возможность получения в сложных случаях ведения больного так называемого второго мнения. То есть пациент получает возможность проконсультироваться у высококлассных специалистов, в том числе и из ведущих клиник страны – с помощью телемедицинских технологий. В организации такого дистанционного консилиума тоже помогут страховые представители.

Сама процедура оформления полиса обязательного медицинского страхования по новым правилам значительно упрощается и становится удобнее. “Теперь подать заявление о выборе или замене страховой медицинской организации граждане смогут через официальный сайт территориального фонда ОМС. Правда, для этого понадобится оформить электронно-цифровую подпись. Заявление также можно отправить через Единый портал госуслуг или в МФЦ”, – пояснил Андрей Рыжаков.

Причем теперь полис ОМС оформляется в двух вариантах: не только в форме бумажного бланка, но и в виде пластиковой карты с электронным носителем информации. Понятно, что электронным полисом удобнее пользоваться: при его использовании уже не понадобится паспорт, кроме того, пластик более долговечен – его сложно повредить или испортить.

Еще один удобный для людей момент: временное свидетельство, которое получает гражданин, пока он ждет изготовления и выдачи “постоянного” полиса ОМС, будет действительно не 30, а 45 рабочих дней.

Временный полис имеет точно такие же гарантии, как и постоянный – он дает право пользоваться всеми входящими в программу госгарантий видами медицинской помощи. С ним можно без ограничений посещать всех врачей, проходить нужные диагностические и лечебные процедуры, при необходимости ложиться на стационарное лечение. Теперь получать все это в ожидании постоянного полиса можно будет на пятнадцать дней дольше.

Страховые представители, в соответствии с новыми правилами, обязаны работать с обращениями пациентов, помогая им в случае возникновения спорных случаев и жалоб – вплоть до организации экспертизы полученной помощи. “По сути, речь идет об обеспечении информирования и сопровождения застрахованных на всех этапах диагностики и лечения”, – отметил Андрей Рыжаков.

Член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, эксперт рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко:

– Нововведения ориентированы на обеспечение преемственности медицинской помощи, на обеспечение контрольных мероприятий, которые позволят отследить все этапы лечения пациентов и принять меры для устранения недостатков в процессе, а не постфактум. Это должно в том числе придать импульс плановой технологичной медицинской помощи и в результате снизить риск смерти наших соотечественников.

  1. Появилась норма о формировании страховыми медицинскими организациями (СМО) на информационном портале территориальных фондов ОМС истории страховых случаев пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или с имеющимся ЗНО. Таким образом создается интегрированная база информационных данных для быстрой оценки места и времени нахождения пациента на этапах диагностики и лечения. Это даст возможность СМО восстанавливать нарушенные права пациентов.
  2. Детально прописан контроль за диспансерным наблюдением пациентов со стороны СМО. Создается база информационных данных о диспансерном учете каждого застрахованного, находящегося на наблюдении: ее можно наложить на действующий приказ о конкретных мерах диспансерного учета при каждом заболевании и информировать пациента о дате очередного приема, консультации, лабораторном или инструментальном обследовании, предварительно согласовав с медицинской организацией. Главное – это позволит организовать доступ пациента к технологичным методам лечения, снизить риск смерти или инвалидизации по кардиохирургическим, нейрохирургическим и эндокринно-хирургическим профилям, своевременно выявить прогрессирование онкозаболеваний.
  3. Регламентируется работа страховых представителей в медицинской организации: медорганизации обязаны предоставлять место для работы страховых представителей второго и третьего уровней. Это значит, что пациенты смогут получить консультацию о своих правах прямо там, где они могут быть нарушены. Страховой представитель поможет оперативно разрешить возможный конфликт.
  4. Также регламентируется порядок контроля телемедицинских консультаций как прообраз второго мнения. Это дисциплинирует врача и дает шанс пациенту на правильное мнение и лечение.
  5. Штрафные санкции к медицинским организациям. ФОМС и Минздрав ввели серьезный финансовый инструмент профилактики и борьбы с необоснованными в истории болезни схемами фармакотерапии. Особенно это важно для онкологии и онкобольных. Если больному назначена давно известная схема химиотерапии, тогда как необходимо провести генетические исследования и назначить современный дорогостоящий таргетный препарат, предусмотрена санкция в размере 90% стоимости медицинской помощи. Главная цель: мобилизовать медорганизации на проведение генетических исследований и таргетной терапии, которая сегодня уже обеспечена финансами.
  1. Появилась норма о формировании страховыми медицинскими организациями (СМО) на информационном портале территориальных фондов ОМС истории страховых случаев пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или с имеющимся ЗНО. Таким образом создается интегрированная база информационных данных для быстрой оценки места и времени нахождения пациента на этапах диагностики и лечения. Это даст возможность СМО восстанавливать нарушенные права пациентов.
  2. Детально прописан контроль за диспансерным наблюдением пациентов со стороны СМО. Создается база информационных данных о диспансерном учете каждого застрахованного, находящегося на наблюдении: ее можно наложить на действующий приказ о конкретных мерах диспансерного учета при каждом заболевании и информировать пациента о дате очередного приема, консультации, лабораторном или инструментальном обследовании, предварительно согласовав с медицинской организацией. Главное – это позволит организовать доступ пациента к технологичным методам лечения, снизить риск смерти или инвалидизации по кардиохирургическим, нейрохирургическим и эндокринно-хирургическим профилям, своевременно выявить прогрессирование онкозаболеваний.
  3. Регламентируется работа страховых представителей в медицинской организации: медорганизации обязаны предоставлять место для работы страховых представителей второго и третьего уровней. Это значит, что пациенты смогут получить консультацию о своих правах прямо там, где они могут быть нарушены. Страховой представитель поможет оперативно разрешить возможный конфликт.
  4. Также регламентируется порядок контроля телемедицинских консультаций как прообраз второго мнения. Это дисциплинирует врача и дает шанс пациенту на правильное мнение и лечение.
  5. Штрафные санкции к медицинским организациям. ФОМС и Минздрав ввели серьезный финансовый инструмент профилактики и борьбы с необоснованными в истории болезни схемами фармакотерапии. Особенно это важно для онкологии и онкобольных. Если больному назначена давно известная схема химиотерапии, тогда как необходимо провести генетические исследования и назначить современный дорогостоящий таргетный препарат, предусмотрена санкция в размере 90% стоимости медицинской помощи. Главная цель: мобилизовать медорганизации на проведение генетических исследований и таргетной терапии, которая сегодня уже обеспечена финансами.
Читайте также:  Получить свидетельство о рождении ребенка в МФЦ

Как изменились правила ОМС и что это значит для пациентов

Пациенты смогут менять страховую компанию на сайте Госуслуг / Фото: ruud.ru

Новые правила обязательного медицинского страхования (ОМС) вступили в силу 28 мая. Amic.ru выяснил, что конкретно меняется для пациентов, страховых компаний и медицинских организаций.

Полис по-прежнему можно оформить в виде бумажного документа и пластиковой карты. Выбор в этом случае остается за пациентом. Во время замены полиса человеку выдадут временный документ, по новым правилам срок его действия увеличен с 30 до 45 дней на случай “несостыковок и задержек”.

Совершеннолетние граждане могу выбирать, в какую страховую организацию обратиться. Это важно, так как в связи с изменениями функции страховщиков расширятся: они будут не просто выдавать полис, но и консультировать по видам лечения, напоминать о диспансеризации и даже решать конфликты с медицинскими организациями.

Сменить страховую организацию можно раз в год. Теперь для этого можно подать заявление на сайте территориального фонда ОМС, на портале Госуслуг или МФЦ.

Функции страховых компаний существенно расширятся. “Страховщики должны отслеживать и контролировать все этапы медпомощи и принимать меры для устранения недостатков в процессе лечения, а не постфактум”, – рассказал “РГ” член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.

Теперь страховщики будут обязаны:

  • напоминать о том, что пациент должен пройти диспансеризацию и где это можно сделать по вечерам и в выходные дни;
  • рассказывать, какие медицинские организации работают в системе ОМС и в какие из них можно “прикрепиться”;
  • напоминать о визите к врачу и прохождении обследования тем, кто стоит на диспансерном учете;
  • решать конфликты пациентов и медицинских организаций;
  • помогать, если долго не подходит очередь на обследование или плановую госпитализацию;
  • назначать экспертизу, если есть сомнения в качестве оказанной медпомощи;
  • обеспечить дистанционную консультацию высококвалифицированного специалиста, чтобы обеспечить право пациента на “второе мнение”;
  • вести “историю страховых случаев” пациентов с онкологией, которая позволит проанализировать, как быстро был поставлен диагноз и началось лечение.

Пообщаться со страховщиком можно будет не только по круглосуточной горячей линии (указан на полисе ОМС), но и прямо в медицинской организации – непосредственно там, где нарушаются права пациентов. Как сообщил Алексей Старченко, по новым правилам медорганизации обязаны предоставлять место для работы страховых представителей второго и третьего уровней.

Медицинским организациям, которые работают в сфере ОМС, придется подавать в ТФОМС больше данных, сообщает портал правовой информации “Гарант.ру”.

Речь идет о следующих сведениях:

  • численность застрахованных лиц и территория обслуживания;
  • виды диагностических и консультативных услуг – для организаций, которые оказывают только диагностические и (или) консультативные услуги взрослым и детям;
  • фактически выполненные за прошлый год объемы услуг и планируемые объемы на будущий год.

Еще одно изменение для медицинских организаций касается штрафов за нарушения. Так, за “информационные” нарушения (отсутствие нужных сведений на сайте и стендах) медучреждения станут платить меньше: будет применяться коэффициент 0,3, а не 0,5 как раньше.

Для других нарушений штрафы, напротив, увеличили. Как рассказал Алексей Старченко, главная цель штрафных санкций – не уменьшение финансирования больниц, а стимулирование перехода на современные схемы лечения. Он привел такой пример:

“Вот стандартная ситуация: больному назначают давно известную схему химиотерапии, тогда как в соответствии с утвержденными Минздравом клиническими рекомендациями необходимо провести генетические исследования и по их результатам назначить современный дорогостоящий таргетный препарат. Если такого исследования никто не назначил, пациент фактически оказывается лишен права на таргетную терапию, которая сегодня уже обеспечена финансами”.

Основатель системы ОМС России Владимир Гришин в разговоре с RT назвал программу “очень важной со всех точек зрения”. По словам эксперта, усиление профилактической направленности позволит лучше оценить уровень здоровья населения и запланировать необходимый объем средств на систему здравоохранения.

Он отметил, что для четкой работы системы нужно увеличивать численность медперсонала и предусмотреть возможности для лечения выявленных заболеваний.

“Необходимо увеличивать численность персонала, платить сотрудникам достойные деньги. Для населения понимание своего собственного здоровья и посещение врачей важно, и необходимо понимать, что после всего этого мы сможем наметить комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий”, – сказал Владимир Гришин.

Пообщаться со страховщиком можно будет не только по круглосуточной горячей линии (указан на полисе ОМС), но и прямо в медицинской организации – непосредственно там, где нарушаются права пациентов. Как сообщил Алексей Старченко, по новым правилам медорганизации обязаны предоставлять место для работы страховых представителей второго и третьего уровней.

Информационное сопровождение застрахованных лиц

Согласно новым правилам ОМС, медицинская организация осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи. На своих сайтах страховые компании должны будут размещать сведения о медицинских организациях, участвующих в системе ОМС, чтобы граждане могли выбрать, где именно лечиться. Также на сайтах страховых компаний должны быть представлены адреса клиник, где можно пройти диспансеризацию, в том числе в вечернее время и в субботу. Гражданам о такой профилактике напомнят, позвонив или отправив СМС-сообщение.

Теперь страховые компании каждый месяц будут информировать граждан о профилактических осмотрах и диспансеризации (ранее такое информирование осуществлялось ежеквартально). Если пациент не явился на профосмотр или на диспансеризацию, то страховой представитель может проинформировать его еще раз.

Представители страховых компаний будут вести контроль проведения не только плановой госпитализации. Они также будут оповещать тех пациентов, которые состоят на наблюдении по итогам диспансеризации.

Теперь страховые компании каждый месяц будут информировать граждан о профилактических осмотрах и диспансеризации (ранее такое информирование осуществлялось ежеквартально). Если пациент не явился на профосмотр или на диспансеризацию, то страховой представитель может проинформировать его еще раз.

Актуальные правила ОМС на 2020


Если ранее граждане могли получать бесплатные услуги в государственных клиниках, то теперь Минфин предложил расширить возможности. Суть нововведения заключается в том, чтобы граждане стали пользоваться услугами любых заведений, даже частных. Также не исключается лечение за пределами РФ, совершенно бесплатно.

«Менеджеры здоровья» и формулы штрафов: каким будет новое российское медстрахование

Минздрав меняет правила ОМС, действовавшие последние семь лет. Проект ведомственного приказа выставлен на общественное обсуждение. Большая часть объемного документа посвящена порядку выдачи полисов, ведению реестра медучреждений и самих страховщиков, а также деятельности страховых поверенных. Кроме того, корректируются формулы расчета накладываемых на медучреждения штрафов – как утверждают разработчики, это снизит финансовую нагрузку на медорганизации. Основания для самих санкций остаются прежними. После многочисленных дискуссий и признания на самом высоком уровне необходимости радикальных перемен в системе ОМС, гора родила мышь.

МФЦ и «менеджеры здоровья»

Значительная часть обновленных правил касается порядка подачи заявления о выборе (замене) страховой компании, единых требований к полису ОМС, а также порядка его выдачи. В частности, планируется организовать прием заявлений от граждан, а также выдачу оформленных полисов в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ).

Кроме того, уточняется порядок «информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медпомощи». Для этого медучреждения обяжут предоставлять страховщикам данные, связанные с прохождением диспансеризации и профосмотров. Заниматься информированием, а также профилактической работой (например, напоминать о необходимости пройти диспансеризацию с помощью СМС) будут страховые поверенные. Для всего этого в системе ОМС создается трехуровневая система взаимодействия с пациентами.

В контакт-центрах человек сможет узнать, какие услуги он может получить по своему полису, а за какие придется заплатить, какими правами он обладает и какую страховую организацию выбрать. Специалисты второго уровня должны будут консультировать пациента по медицинским аспектам. Эксперты третьего уровня займутся «формированием у застрахованных лиц приверженности к здоровому образу жизни, сохранению здоровья». А также работой с письменными обращениями граждан и экспертизой качества оказанной им помощи. Как ранее объясняла министр здравоохранения Вероника Скворцова, «менеджеры здоровья» будут лично отслеживать процесс лечения каждого.

«Уменьшение финансовой нагрузки»

Проектом приказа Минздрава вносятся изменения в формулы расчета размера штрафа, применяемого к медучреждению «за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медпомощи ненадлежащего качества». А также тех сумм, которые страховщики могут клиникам недоплатить. «Указанные изменения предусматривают уменьшение финансовой нагрузки на медорганизации в целях сохранения средств и направления их на обеспечение оказания медпомощи и повышение зарплаты медработников во исполнение Указа Президента РФ В.В. Путина от 07.05.2012 № 597», – говорится в пояснительной записке к документу.

Ранее руководитель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко сообщила, что страховые компании больше не штрафуют медучреждения за плохой почерк врачей (дефект оформления документации). Кроме того, наложение санкций по результатам экспертиз объемов, сроков и качества медпомощи теперь возможно только после урегулирования всех разногласий с больницами. Но основания для самих санкций остаются прежними.

Что касается самих проверок, то критикуют их все сверху донизу. По словам рядовых медиков, сотрудников страховых компаний не интересуют результаты лечения, их премии и зарплаты зависят только от количества огрехов, которые они найдут в заполненных врачами документах. Поэтому так распространены санкции за «накладки». «У меня был случай, когда мама привела ребенка на осмотр после посещения стоматолога, – рассказала «МедНовостям» участковая педиатр из Московской области. – В тот же день они попали и на прием к окулисту. В итоге проверяющие оставили услугу только у стоматолога, нас с окулистом вычеркнули, да еще и оштрафовали, обвинив в приписках. Не помогло даже вмешательство мамы этого ребенка».

Читайте также:  Список отделений ПФР в Карачаево-Черкесской Республике

По мнению консультанта открытого института здоровья населения, профессора Высшей школы экономики, д.м.н. Кирилла Данишевского, в поведении страховых компаний нет ничего удивительного: цель любой коммерческой организации – получение прибыли. А проводимые в больницах проверки законны: страховая компания имеет право знать, за что заплатила. Хуже другое – то, что штрафы медучреждений становятся самоцелью, а об интересах больного никто не думает, считает эксперт. Страховая компания на основании оставшейся после лечения документации делает вывод, что больной получил некачественную помощь, штрафует больницу, а самого пациента не считают нужным поставить об этом в известность. Речь не идет о том, чтобы компенсировать ему что-то или провести дополнительные обследование и лечение.

«Лишнее звено»

Копья вокруг системы ОМС и роли в ней частных страховых компаний ломаются уже много лет. И все чаще звучат предложения о ликвидации самой системы и возврату к прямому бюджетному финансированию медпомощи. По словам главы Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинскому образованию Гузель Улумбековой, функции ФФОМСа может выполнять планово-финансовый отдел при самом Минздраве. «Частные страховые компании на пути движения денег от территориальных фондов ОМС до медорганизаций – лишнее звено, усложняющее администрирование общественными денежными ресурсами», – считает эксперт.

Подобные предложения поступают уже не только от медицинского сообщества, но и из Счетной палаты РФ и Совета Федерации, признавших, что страховщики не контролируют лечение, не оценивают условия пребывания в больницах и никак не защищают права застрахованных. По словам сенатора Сергея Калашникова, «у нас фиктивная система ОМС, которую нельзя назвать страховой», и в рамках которой «придумали посредников, которые вообще непонятно за что отсасывают часть денег». А Счетная палата РФ напрямую предложила рассмотреть вопрос об исключении из системы ОМС страховых компаний, поскольку в их деятельности отсутствует страховая составляющая как таковая, и без них вполне можно обойтись.

Не поддерживает российскую систему ОМС и население. Пациенты в случае оказания им некачественной помощи также не спешат обращаться к страховым компаниям. Так, согласно опросу, проведенному Всероссийским союзом пациентов, только 8% из 50 тысяч опрошенных граждан ответили, что в случае нарушения их прав обращаются к страховщикам. Остальные идут в Минздрав, Росздравнадзор и прокуратуру.

Тем не менее, высшее руководство страны постоянно заявляет о приверженности медстрахованию, и именно в его сегодняшнем виде. Подкрепляется это и расширением сферы влияния системы ОМС.

«Единственная независимая организация»

Противники исключения страховых компаний из системы ОМС исходят из того, что одна эта мера еще не означает возврата к отличавшейся своим планированием и нормированием советской системе здравоохранения Семашко. А лишь приведет к ликвидации пусть и слабой системы сдержек и противовесов в сфере здравоохранения. По мнению президента Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексея Старченко, передача контроля за качеством медпомощи от независимых экспертов чиновникам приведет к росту коррупции и масштабов хищений бюджетных средств. А также к валу судебных исков от пациентов, лишившихся возможности защиты своих прав в досудебном порядке. По его словам, главное, должны быть разработаны четкие правила: что такое дефект оказания медпомощи, как он формируется, как это должно быть отражено в экспертизе.

«Страховая компания не нужна главным врачам, потому что у них все хорошо всегда, а вот пациентам и простым врачам она нужна, – считает Старченко. – Страховые компании, проводя экспертизы, осуществляют обратную связь в виде контроля качества. Сегодня в государстве нет текущего контроля. Росздравнадзор проводит проверки раз в три года, Роспотребнадзор в большей степени занимается санитарно-эпидемиологическим и потребительским контролем. Судебно-медицинская экспертиза, которая подчиняется главному врачу – что она может написать для пациента? Она напишет то, что ей скажут. И получается, что сегодня единственная независимая организация в системе контроля качества медпомощи – это страховая компания. Поэтому вопрос должен ставиться о совершенствовании системы, но, ни в коем случае, ни об ее уничтожении».

В контакт-центрах человек сможет узнать, какие услуги он может получить по своему полису, а за какие придется заплатить, какими правами он обладает и какую страховую организацию выбрать. Специалисты второго уровня должны будут консультировать пациента по медицинским аспектам. Эксперты третьего уровня займутся «формированием у застрахованных лиц приверженности к здоровому образу жизни, сохранению здоровья». А также работой с письменными обращениями граждан и экспертизой качества оказанной им помощи. Как ранее объясняла министр здравоохранения Вероника Скворцова, «менеджеры здоровья» будут лично отслеживать процесс лечения каждого.

В правила ОМС внесли изменения: как лечиться, если нет коронавируса

Кому медпомощь по-прежнему оказывается без ограничения

Процесс оказания медицинской помощи, не связанной с COVID, в России претерпел существенные изменения. Отменяются плановые операции, пациентов просят без нужды не ходить в поликлиники. О том, как сегодня лечиться, “МК” рассказали эксперты.

Фото: Наталия Губернаторова

Начнем с хороших новостей. Как рассказал врач одной из городских больниц, карантин благотворно сказался на статистике определенных патологий в городе. Так, сегодня в Москве практически нет травм: производства закрыты, в связи с ограничениями на проезд резко уменьшилось количество ДТП. Кроме того, стало значительно меньше алкогольных отравлений, наркологических токсикозов и в целом болеть стали как-то меньше.

И все же другие заболевания никуда не делись, поэтому людям периодически нужна медицинская помощь: и экстренная, и не очень.

Как сообщили “МК” в Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС), в связи с распространением COVID-19 в правила ОМС внесены изменения с целью обеспечения стабильности в работе медицинских организаций в чрезвычайной ситуации. Поскольку эпидемиологическая обстановка напряженная, решено временно приостановить профилактические осмотры в рамках диспансеризации. Устанавливаются нормативы объема медпомощи при проведении лабораторных исследований, направленных на подтверждение коронавируса.

Увы, страховыми компаниями и территориальными фондами ОМС приостанавливается проведение плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи. И все же это не повод отчаиваться. Как поясняет член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко, временная приостановка плановых экспертиз не означает, что контроля за качеством медицинской помощи больше не будет: “Во-первых, будут усилены меры контроля при проведении целевых экспертиз, особенно в случае пневмоний. Во-вторых, целевые экспертизы будут проводиться в прежнем объеме при онкологических заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения, остром коронарном синдроме».

Поэтому, если ваши права на получение медпомощи будут нарушены, вы по-прежнему можете обратиться в свою страховую медорганизацию.

Всероссийский союз страховщиков спешит напомнить пациентам об их правах и дает четкие инструкции, как их реализовать в новых условиях.

Из нового: появилась возможность получить необходимое лекарство посредством дистанционной выписки и доставки их на дом. Поэтому если у вас кончился рецептурный препарат, вы можете либо вызвать врача на дом, либо связаться с ним и попросить выписать дистанционный рецепт (он придет в ваш личный кабинет на сайте ОМС). Кроме того, новый приказ Минздрава разрешил доставку рецептурных препаратов на дом, если есть такая необходимость.

Кроме того, в связи с пандемией больничные листы люди, приехавшие из стран, где бушует новый коронавирус, а также проживающие с ними люди, могут получить, не посещая поликлиник.

Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлен до 31 декабря 2020 года.

Впрочем, есть и ограничения на получение некоторых видов медицинской помощи. Прежде всего, плановой, что связано с общей перегруженностью медицинской системы. Помимо приостановки диспансеризации для всех возрастных категорий, нужно иметь в виду, что сроки ожидания плановой медпомощи, включая оперативную, могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением. Эксперты ВСС отмечают, что пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19. Если это невозможно, лучше вызвать врача на дом из поликлиники, к которой вы прикреплены, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь.

Плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, проведение некоторых инструментальных и лабораторных исследований сегодня возможно лишь по направлению врача (из поликлиники или непосредственно от органа управления здравоохранением субъекта РФ).

Ситуация с распространением пандемии никак не должна отражаться на оказании помощи пациентов в случае заболеваний, которые создают угрозу их жизни или здоровью. Ну и, разумеется, тем из них у кого можно заподозрить COVID-19, а также всем, у кого есть любые симптомы ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно это касается людей старше 60 лет. Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.

Эксперты особо подчеркивают, что медицинская помощь без каких бы то ни было ограничений должна сегодня оказываться всем онкологическим больным, всем пациентам с болезнями сердца и сосудов, пациентам с болезнями эндокринной системы, людям, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе). И все же не только медработники, но и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.

…Тем временем, эксперты ФОМС рассказывают, что сегодня приняты все необходимые решения, которые позволят медикам получать зарплату вовремя. Тем из них, кто работает с ковид-пациентами, гарантированы дополнительные выплаты. «Приняты решения, необходимые для сохранения финансовой устойчивости системы здравоохранения. В том числе, о повышенных выплатах медперсоналу, работающему с пациентами с COVID-19, а также связанные с оснащением коечного фонда для лечения этих пациентов, в том числе с закупкой аппаратов ИВЛ», – подчеркивает председатель ФОМС Елена Чернякова.

Важно отметить, что в новых правилах предусмотрен упрощенный порядок включения в систему ОМС всех частников, которые готовы включиться в борьбу с новой пандемией. Подчеркивается, что теперь попадание в реестры медицинских организаций системы ОМС будет проводиться в срочном порядке.

Процесс оказания медицинской помощи, не связанной с COVID, в России претерпел существенные изменения. Отменяются плановые операции, пациентов просят без нужды не ходить в поликлиники. О том, как сегодня лечиться, “МК” рассказали эксперты.

Добавить комментарий